創傷治癒の基本と最新の治療戦略

■講師　前川武雄 先生（自治医科大学皮膚科　准教授）
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【セミナー概要】
創傷治療はmoistwoundhealing(MWH)とwoundbedpre-paration(WBP)の2つの概念に基づき進めていかなければなりません。MWHとは、創傷を湿潤環境に保ち、滲出液に含まれる細胞増殖因子などを創面に保つことにより、創傷治癒を図る方法です。WBPとは、創傷治癒を阻害する壊死、細菌、滲出液、ポケットなど(TIME)に対して積極的に手を加えコントロールする方法です。特に近年では細菌の制御について新たな理論の登場や、有効なデバイスも登場してきています。また、WBPの代表的な手技であるデブリードマンや陰圧閉鎖療法(NPWT)は、かつては医師の役割でしたが、2015年にはじまった看護師特定行為研修制度により、看護師も一定の要件を満たせば行えるようになりました。
創傷の局所治療は主に外用薬、創傷被覆材、NPWTなどにより行われます。年々新しい製品が登場する中で、どの治療選択をしていくかは創傷の状態（ハード面）と製品の特徴（ソフト面）の両方を把握した上で考えなければなりません。
本医療技術セミナーでは、創傷治癒の基本的概念と、最新の治療戦略について解説させていただきます。
午前：10:00〜12:00
創傷治癒の基本的概念
 

午後：12:30〜14:30
外用薬・創傷被覆材・陰圧閉鎖療法を用いた治療の実践

セミナー要綱

終了したセミナーの報告と開催の模様

■7月25日(日)に開催しました第660回医療技術セミナー『医師と看護師のための創傷（創傷・褥瘡・熱傷）治療up-to-date２−創傷治癒の基本と最新の治療戦略』は盛会裏に終了しました。
講師には、自治医科大学皮膚科准教授前川武雄先生をお招きしました。前川先生は、2019年7月28日、『実地医家のための創傷（創傷・褥瘡・熱傷）治療up-to-date』（#561）と、2019年11月24日、
『看護師のための創傷（創傷・褥瘡・熱傷）治療up-to-date』（#579）に次いで３回目のご登場です。
 
講義の組立は以下の通りでした。
午前のタイトルは「創傷治癒の基本概念（MWH）と（WBP）、TIME理論」のもと、以下の通りでした。
?創傷治癒の基本概念創傷の種類・病態
?Moistwoundhealing(MWH)とWoundbedpreparation(WBP)、TIME理論
午後の部のタイトルは、「外用薬、創傷被覆材、陰圧閉鎖療法を用いた治療の実践」のもと、以下の通りでした。
?治療の実践
?外用薬、創傷被覆材、陰圧閉鎖療法(NPWT)の使い分け
 
ちなみに、Moistwoundhealing(MWH)とは湿潤環境下療法であり、Woundbedpreparation(WBP)とは、創傷の治癒を促進するため、創面の環境を整えることで、具体的には壊死組織の除去、細菌負荷の軽減、創部の乾燥防止、過剰な滲出液の制御、ポケットや創縁の処理を行うこと。
ＴＩＭＥ理論はその実践的な指針。
Ｔ：Tissue壊死組織
I：Infection感染
M：Moisture滲出液
E:Edge創辺縁、ポケット
 
質疑においては、使用薬剤と治療のやり方、創傷被覆材、陰圧閉鎖療法、等について大いに盛り上がりました。

■講師　前川武雄 先生（自治医科大学皮膚科　准教授）
＜専門＞
静脈瘤、創傷、皮膚外科、皮膚腫瘍
 
＜略歴＞
99年3月東京慈恵会医科大学卒業
5月東京大学医学部皮膚科入局
01年4月虎の門病院皮膚科専修医
03年4月東京大学医学部皮膚科助手
06年4月三楽病院皮膚科科長
10年2月自治医科大学皮膚科助教
11年7月自治医科大学皮膚科講師
15年11月自治医科大学皮膚科准教授（現職）
 
＜所属学会＞
日本皮膚科学会（代議員、創傷・褥瘡・熱傷ガイドライン策定委員）
日本皮膚外科学会（理事）
日本皮膚悪性腫瘍学会（評議員）
日本褥瘡学会（評議員、栃木支部長）
日本静脈学会など
 
＜資格＞
皮膚科専門医
皮膚悪性腫瘍指導専門医
がん治療認定医
下肢静脈瘤血管内焼灼術指導医
下肢静脈瘤血管内塞栓術認定医等
 
＜関連著書＞
Derma.下肢・足部潰瘍の局所治療、全日本病院出版会、2019
Derma.うっ滞性皮膚炎/下肢静脈瘤で役立つエコー活用術、全日本病院出版会、2019
下腿潰瘍・下肢静脈瘤診療ガイドライン、日本皮膚科学会雑誌、2017
ナーシング.循環器疾患でよくみられる皮膚症状下肢静脈瘤、秀潤社、2016
ほか多数