１．目・皮膚・腸に注意〜脊椎関節炎て何ですか〜/２．生物学的製剤とステロイド使用時の注意点

■講師　岸本暢将 先生（杏林大学附属病院膠原病科　准教授）
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【セミナー概要】
脊椎関節炎(SpA)は強直性脊椎炎(AS)、反応性関節炎(ReA)、乾癬性関節炎(PsA)、若年性SpA、腸炎関連脊椎関節炎(IBD-SpA)、分類不能型SpA(uSpA)に大きく分けられる．これらSpAは特徴的な症候を呈するが、共通症候として、仙腸関節や脊椎など体軸関節の慢性炎症からくる腰背部痛、左右非対称性少関節炎(特に下肢の関節)、指趾炎(ソーセージ指)、付着部炎を呈することが特徴である．その他、頭部・臀裂部・陰部に乾癬などの皮膚症候、ぶどう膜炎などの眼症候、下痢などの腸炎の症候を合併することもあり、これらの症状が感染症後に発症することもある．
さらに、家族歴、炎症反応上昇、さらにHLA-B27と強く関連していることなどが特徴的である．前半では、プライマリケアで疑う脊椎関節炎の症状と鑑別診断につき解説する。
SpAの治療薬の進歩近年非常に速く、特に乾癬・乾癬性関節炎の領域ではMTX(公知申請中)、さらには生物学的製剤である抗TNF阻害剤、IL-12/23阻害剤、IL-17阻害剤、IL23阻害薬など保険適応が広がり、海外も含めJAK阻害剤、CTLA4-Igなども臨床試験が進行中である．このような状況も踏まえ、後半では、SpAや関節リウマチでも多く使用される生物学的製剤やステロイド日常診療で役立つモニタリング法なども解説したい。
皆さま、奮ってご参加ください。
10:00〜12:00１．目・皮膚・腸に注意〜脊椎関節炎て何ですか〜
 
１．脊椎関節炎の診断と鑑別診断
２．画像診断のポイント
３．他科連携の重要性
 

 
12:30〜14:30２．生物学的製剤とステロイド使用時の注意点
 
１．脊椎関節炎の治療
２．日常診療で注意する生物学的製剤およびステロイドの副作用とモニタリング
 

セミナー要綱

終了したセミナーの報告と開催の模様

■12月23日(日)に開催しました医療技術セミナー『実地医家のための腰痛にご注意〜脊椎関節炎』は盛会裏に終了しました。若干、聞きなれない疾患名ですが、お話によりますと強直性脊椎炎、反応性関節炎、乾癬性関節炎、若年性脊椎関節炎、腸炎関連脊椎関節炎に分けられるということです。共通の症候として、仙腸関節や脊椎など体軸関節の慢性炎症からくる腰背部痛、左右非対称性小関節炎(特に下肢の関節)、指趾炎(ソーセージ指)、付着部炎を呈することが特徴です。その他、頭部・臀裂部・陰部に乾癬などの皮膚症候、ぶどう膜炎などの眼症候、下痢などの腸炎の症候を合併することもあり、これらの症状が感染症後に発症することもあります。さらに、家族歴、炎症反応上昇、さらにHLA-B27と強く関連していることなどが特徴的であるとされています。
講師には、聖路加国際病院Immuno-RheumatologyCenterの岸本暢将先生をお招きしました。
講義の組立は、午前がタイトル「眼・皮膚・腸に注意〜脊椎関節炎って何ですか」として、
１．脊椎関節炎の診断
?分類基準画像
?関節外症状
２．脊椎関節炎の治療
というものでした。
午後の講義は、タイトル「生物学的製剤とステロイド剤使用時の注意」として、下記の通りでした。
１．早期治療の重要性
２．治療：bDMARDs/tsDMARDs
３．安全性対策というものでした。
岸本先生は、CareNET等でご活躍中で、スキルアップセミナーにもご登場いただくようになってもう10年以上のお付き合いですが、お若いのによくこれだけ勉強されたな・・・と驚いてしまうほど、明快な語り口の先生です。ときどき居られるんですね。こういう頭脳明晰な方が。

■講師　岸本暢将 先生（杏林大学附属病院膠原病科　准教授）
＜略歴＞
９８年北里大学医学部卒業/沖縄県立中部病院研修医
００年在沖縄米国海軍病院インターン
０１年ハワイ大学内科レジデント
０４年ニューヨーク大学/HospitalforJoint
Diseasesリウマチ膠原病科フェロー
０６年亀田総合病院リウマチ膠原病内科プログラムディレクター
同年米国リウマチ学会DistinguishedFellowAward受賞
０７年東京大学アレルギー・リウマチ内科、東京医科歯科大学臨床医学教育開発学、北里大学総合診療科非常勤講師兼務
０９年聖路加国際病院Immuno-RheumatologyCenter