虚血性心疾患とそのリスクにみる性差

■講師　天野惠子 先生（新座市・静風荘病院女性外来）
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【セミナー概要】
循環器科医として、女性に多いMicrovascularAngina（MVA）に興味を持ったのが35年前。その後、臨床疫学研究が盛んになるにつれ、動脈硬化を基礎とした疾患の発症や経過に性差があることは自明のこととなりました。循環器疾患における性ホルモンの関与に関する研究も進み、2016年1月、アメリカ心臓協会（AHA）は、女性における急性心筋梗塞に関して、初めての声明を発表しました（Circulation133：916−947）。虚血性心疾患の臨床像と予後に関して性差が有ることを理解することが、女性の心臓発作の予防と治療のために重要であり、女性患者自身も薬物療法や介入法について、医師と率直に話し合うべきであると報告したのです。わが国でも、日本循環器学会ならびに日本性差医学医療学会を中心として2010年に「循環器医療における性差医療に関するガイドライン」を作成し、MVAについても記載しました。
今回の講義をお聞きいただき、女性の虚血性心疾患の診断と治療において自信が持てるようになることは間違いありません。
皆様、奮ってご参加下さい。10:00〜12:00午前の講義
１．性差医学医療とは
２．女性外来とは
３．男女共同参画社会における女性の健康支援の重要性
４．健康診断データに見る性差
５.疫学データにみる虚血性心疾患における性差
 
13:00〜15:00午後の講義
１． 脂質異常症における性差
２．高血圧における性差
３．糖尿病における性差
４．喫煙における性差
５．メタボリックシンドロームにおける性差
 

セミナー要綱

終了したセミナーの報告と開催の模様

■10月21日(日)に開催しました第516回医療技術セミナー「実地医家のための女性の虚血性心疾患の診断と治療、その性差−性差医学の実践の場としての女性外来」は盛会裏に終了しました。
講師には、新座市の㈶野中東晧会静風荘病院女性外来天野恵子先生をお招きしました。今年の2月に、ＮＨＫの”あさいち”（司会が有働さんやイノッチさんの頃；再放送であった由、初回は前年の11月）の女性の虚血性心疾患、特に更年期に特徴的な(冠動脈から先の)微小血管狭心症が取り上げられ、天野先生が静々と登場されたのですが、背筋がピンと伸びているのをみて、この先生だ！と思い、講演をお願いした・・・ものでした。ようやく実現しました。
講義の組み立てですが、午前中は、タイトル「性差医学の歴史と女性の虚血性心疾患の特徴」として、下記の構成でした。
１．性差医学・医療とは：米国における性差医学の展開
２．性差医学・医療の日本への導入から女性外来の立ち上げ、日本性差医学医療学会の現状まで
３．千葉県基本健診データ収集システムと健診データに見る性差・年齢差
４．平均寿命における性差
５．虚血性心疾患の診断と治療における性差
６．更年期女性に稀でない微小血管狭心症
午後は、タイトル「虚血性心疾患危険因子に見る性差」として、以下の構成でした。
１．脂質異常症における性差
２．高血圧症における性差
３．糖尿病における性差
４．喫煙における性差
５．メタボリックシンドロームにおける性差
お話をお聞きして、現在、世にあるいろいろな疾患の評価基準はすべて男性の疾患が基本に設定され、女性には当てはまらない・・・ということが分かりました。また、女性の更年期に特徴的な症状として「微小血管狭心症」を挙げられ、通常の男性の狭心症や心筋梗塞と
違い、いろいろな症状を挙げられ、もっと周りにたくさんの事例があるはずでもっと気づいてほしい、治療や対処の方法についても触れられました。
質疑では、受講者からも、ネット受講者からも質問がたくさん出たのですが、おそらく受講された方々は、目からウロコで、何枚も落とされてお帰りになったのではないでしょうか！

■講師　天野惠子 先生（新座市・静風荘病院女性外来）
＜略歴＞
1967年東京大学医学部医学科卒業
1969年内科レジデント
米国NewYorkInfirmary
1970年循環器フェローカナダRoyal
VictoriaHospital
1974年東京大学医学部第二内科入局
1983年東京大学第二内科助手
1985年東京大学保健センター助手
1988年東京大学保健センター講師
1994年東京水産大学保健管理センター教授・所長
2002年千葉県衛生研究所所長兼千葉県立東金病院副院長
2009年財団法人野中東晧会静風荘病院特別顧問