診断から治療まで

■講師　永田栄一郎 先生（東海大学医学部神経内科　教授）
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【セミナー概要】
日常生活で頭痛に悩まされている人は、多いにもかかわらず、病院などに行ったことがなく、頭痛は治らないと思ってあきらめてしまっている患者は多く、さらに診察する医師の側でも頭痛に対する認識が薄く、患者とのコミュニケーションギャップを生じやすい代表的な疾患です。
近年、国際頭痛学会は、国際頭痛分類を改訂し、また、頭痛診療のガイドラインとして2013年に日本頭痛学会より慢性頭痛の診療ガイドライン2013が改訂されました。これらを参考にしながら正しい頭痛の知識、適切な薬剤選択や生活指導を患者にすることは重要です。今回の医療技術セミナーにおいて、頭痛診断のポイントと治療に関してわかりやすく解説します。
皆様、奮ってご参加下さい。
10:00-12:00正しい頭痛診断・治療のためのコツ
日常よく遭遇する頭痛（一次性頭痛、機能性頭痛）に関して、わかりやすく国際頭痛分類（ICHD-IIIbeta）や慢性頭痛の診療ガイドライン2013を上手に用いて、適切な診断、治療をしていくコツを伝授します。
 
13:00-15:00二次性頭痛や難治性頭痛の診断・治療（薬剤の使用過多による頭痛（MOH）（薬物乱用頭痛）など）について
二次性頭痛（症候性頭痛）や難治性頭痛で治療に難渋している症例や診断が今一歩わからない症例に関して実例を交えながら講義します。また、特殊な頭痛に関しても紹介したいと思います。

セミナー要綱

終了したセミナーの報告と開催の模様

■9月18日(日)に開催しました第383回医療技術セミナー『プライマリケアのための頭痛診療のマネジメント−診断から治療まで』は盛会裏に終了しました。
講師には、東海大学医学部神経内科教授永田栄一郎先生をお招きしました。永田先生は、本年6月5日に開催しました『免疫性神経疾患の早期診断』に次いで2回目のご登場です。「実は『頭痛診療』も得意のうちの１つなんだよ」とのお言葉でした。
講義の組立は、
第一部正しい頭痛診断・治療のためのコツ
・国際頭痛分類（ICHD-IIIbeta）
・一次性頭痛（機能性頭痛）−片頭痛緊張型頭痛TACs
・片頭痛患者の実態
・治療急性期治療予防療法
・片頭痛の病態生理
第二部二次性頭痛、難治性頭痛の診断治療
・月経時片頭痛
・薬剤の使用過多による頭痛（薬物乱用頭痛、MOH）
・二次性頭痛（RCVSなど）
・薬物療法以外の治療法
・片頭痛のバイオマーカーの開発
というものでした。
実は、主宰子の私も、小さいころからの”頭痛もち”で、お腹がすいたり疲れてくると目の視野の片隅で、見えない部分がチラチラとし始めたりしていたのですが、今回学んだ事項によると『閃輝暗点』という症状でしたが、そうした症状に悩んで参りました。また、頭痛といっても、世界の様々な国でのありようがいろいろと違っていることも初めて学びました。講義の中では、片頭痛の患者さんが840万人存在するとのことですが、「たかが頭痛、されど頭痛」といいますが、問題なのは頭痛では医者に掛からない患者さんが多いうえに、受診しても正しく診断されなかったり、適切な治療が行われなかったりで、途中で診療を受けなくなる脱落者が多い…とのことです。
質疑では、治療薬の箇所で、議論がなかなかに盛り上がりを見せました。
 

■講師　永田栄一郎 先生（東海大学医学部神経内科　教授）
＜専門分野＞
片頭痛、神経内科、神経科学、免疫性神経疾患
＜略歴＞
89年名古屋市立大学医学部卒業
89年慶應義塾大学大学院入学（内科学
（神経内科））
93年大学院修了
慶應義塾大学神経内科助手
99年米国ジョンス・ホプキンス大学医学
部神経科学部門
02年慶應義塾大学神経内科助手
05年さいたま市立病院神経内科医長
06年４月科長
07年東海大学内科学系神経内科・講師
11年東海大学内科学系神経内科・准教授
16年東海大学内科学系神経内科・教授
（現職）
＜資格＞
博士（医学）、日本神経学会専門医・指導医、日本脳卒中学会専門医・指導医、日本内科学会認定医・指導医、日本頭痛学会専門医・指導医
所属学会：日本内科学会、日本神経学会（代議員）、日本脳卒中学会（代議員）、日本脳循環代謝学会（評議員）、日本自律神経学会（評議員）、日本頭痛学会（評議員）、日本神経化学会（評議員）、日本神経免疫学会