睡眠関連呼吸障害を中心に

■講師　山口佳寿博 先生（東京女子医科大学睡眠総合診療センター　センター長）
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【セミナー概要】
現代社会では昼と夜の境界が不明瞭であり、多くの人で生体リズムに狂いが生じている。その結果として、不眠症など睡眠障害が重要な社会的問題となっている。
現在、睡眠障害は；1)不眠症、2)概日リズム関連睡眠・覚醒障害、3)睡眠関連運動障害（むずむず脚病など）、4)睡眠随伴症、5)過眠症、ならびに、6)睡眠関連呼吸障害（SAS）の6つに分類される。SAS、特に閉塞型SASは罹患率が高く、心・血管系病変など種々の疾患の危険/修飾因子として作用、生命予後を悪化させる因子として注目されている。
本医療技術セミナ−では、SASの病態、診断、治療に関する最新の知見を多角的に学ぶと共にSASの周辺疾患（睡眠関連低換気症候群、認知症など）についても理解を深める。また、睡眠を阻害する“むずむず脚病”、覚醒障害である“過眠症”に関する最新の知見を理解し、それらの薬物療法についても具体的に提示することを目的とした。睡眠障害という広範囲かつ困難な病態に立ち向かおうとする数多くの実地医家の参加を念願しています。
皆さま、奮ってご参加ください。10:00-12:00、13:00-15:00
1)睡眠障害の分類
2)睡眠関連呼吸障害（SAS）の分類と診断基準
3)中枢性無呼吸症候群（CSA）
4)閉塞性無呼吸症候群（OSA）
5)睡眠関連低換気症候群
6)各種疾患における睡眠関連呼吸障害の合併
7)睡眠関連運動障害の臨床
8)過眠症（Hypersomnolence）の臨床

セミナー要綱

終了したセミナーの報告と開催の模様

■4月24日(日)に開催しました第362回医療技術セミナー『実地医家のための睡眠障害の全貌を理解する−睡眠関連呼吸障害を中心に』は盛会裏に終了しました。
講師には、東京女子医科大学睡眠総合診療センターセンター長/教授、東京医科大学客員教授であります山口佳寿博先生をお迎えしました。6回目のご登場ですが、これまではＣＯＰＤや肺炎等の呼吸器疾患を中心にお話をいただいてきましたが、今回は、呼吸器疾患と睡眠を結びつけたお話となりました。いつも通りの学術的で格調高い、かつ奥の深いお話でした。
講義の組み立ては、午前が、1)睡眠障害の分類、2)睡眠関連呼吸障害の分類と診断基準（・中枢性無呼吸（CSA）、・睡眠関連低換気症候群、 ・閉塞性無呼吸（OSA）、 ・睡眠関連低酸素症候群）、3)中枢性無呼吸症候群（CSA）−・発生機序と疫学、・基礎疾患としての心不全の重要性−CSA優位、OSA合併−、 ・治療、4)閉塞性無呼吸症候群（OSA）−・発生機序、疫学、随伴症状、・病態生理、・多臓器障害の分子生物学的背景、・治療、であり、午後が5)睡眠関連低換気症候群−・肥満・肺胞低換気症候群（OHS）、6)各種疾患における睡眠関連呼吸障害の合併（・高血圧、 ・冠動脈疾患、・心房細動、・心臓突然死（SCD：SuddenCardiacDeath）、・COPD（SAS-COPDOverlapSyndrome）、・認知症、7)睡眠関連運動障害の臨床（・むずむず脚病、・周期性四肢運動障害）、8)過眠症（Hypersomnolence）の臨床（・ナルコレプシ−、・特発性過眠症）、というものでした。いろんな要素から吟味しつくされたお話でしたが、今回は、「不眠症」は省くということでした。
睡眠障害、特に睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）で悩む患者は1500万人と推定されるということです。かつては精神科の領域であった疾患が、分子生物学的な要素の研究が進み、呼吸器分野の科学となってきている、とのこと。日本人には肥満だけではなく、扁桃肥大、巨舌症、鼻閉、小顎症等が原因となっているようです。でも今回は、ＳＡＳを一歩掘り下げ、ＣＳＡ、ＯＳＡという疾患を中心に深く解説していただきました。他にも睡眠中に多い「突然死」「むずむず脚病」「過眠症」「ＳＡＳとＣＯＰＤのoverlap症候群」「喘息とＣＯＰＤのoverlap症候群」「認知症の70%にはＯＳＡが合併している」などの解説では、目からうろこが何枚も落ちました。

■講師　山口佳寿博 先生（東京女子医科大学睡眠総合診療センター　センター長）
【専門】呼吸病態生理学、睡眠呼吸障害、ＣＯＰＤ
＜略歴＞
79年慶應義塾大学大学院医学研究科修了
慶應義塾大学医学部内科学助手
82年ドイツMax-Planck実験医学研究所
留学
87年東京医科大学内科学第一
非常勤講師
91年慶應義塾大学医学部内科学
専任講師
00年 慶應義塾大学医学部内科学
助教授
04年佐野厚生総合病院副院長
10年東京女子医科大学教授
13年東京医科大学客員教授
＜指導医、専門医、認定医＞
日本内科学会認定医、
日本呼吸器学会指導医・専門医、
日本人間ドック学会認定医