■講師　寺本純 先生（寺本神経内科クリニック　院長）
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【セミナー概要】
歯ぎしり・食いしばり（噛みしめ）は、軽度な場合を含めると著しく多い所見ではなかろうか。顎関節症の発生、また歯やインプラントに対する損傷といった歯科的な問題だけでなく、強い肩こりや緊張型頭痛とリンクしていることも多い。また筋性疼痛が片頭痛のトリガーとなる場合もある。
原因的には、咬筋や側頭筋の異常収縮という観点からの対応が必要であり、欧米ではボツリヌス治療が一般化している。同様の筋収縮を呈する強い肩こりは頸部ジストニアが原因であるとの考えがあるが、夜間に消失するジストニアとは異なり、夜間に症状がめだつ歯ぎしり・食いしばりは医学分類上は睡眠障害に分類されており、同じ筋肉の異常収縮でも全く別個に扱われているが、両者が合併する例が著しく多いのが実情であり、臨床現場では対応を迫られることも多い。
本、医療技術セミナーでは、咬筋へのボツリヌス施注は歯科医師も可能であるところから、肩こりや頸こりの知識を含めて歯科医師の方々にも参加していただき、ぜひ広く知っていただきたいと考えている。
皆さま、奮ってご参加ください。
 
歯科医師の方も、医師の扱いになります。コ・メディカルではありません。１．歯ぎしり・食いしばりを神経学的に考えると
２．肩こり・頸こりなどとの相互関係は
３．ボツリヌス治療とは何か
４．食いしばりへのボツリヌス治療の実際
５．実技指導

セミナー要綱

終了したセミナーの報告と開催の模様

■9月20日(日)に開催しました第328回医療技術セミナー『オフラベルボツリヌスによる痛みの治療シリーズ５（全４回＋1回）欧米ですでに普及大きく立ち遅れる日本歯ぎしり・食いしばりにともなう頭痛のオフラベルボツリヌス治療』は盛会裏に終了しました。
講師には、名古屋・寺本神経内科院長/八重洲痛みの診療室室長であります寺本純先生をお招きしました。もともとこのシリーズは昨年の10月から今年の2月にわたって4回シリーズで開催し、一応の終わりを見ておりましたが、寺本先生から実はあと１つ話題があるよ・・・とご提案をいただき、急遽企画をいたしました次第です。
今回のテーマ、”歯ぎしり・食いしばり”という症状は、言葉通りで、歯ぎしりをする、食いしばりが強く、歯の破壊・損傷、歯科インプラントの失敗や破壊、顎関節症等が生じることにより、頭痛、頸痛・頸こり、肩痛・肩こり等につながっている状況を、オフラベルボツリヌスを咀嚼筋というものを構成する咬筋、内側翼突筋、外側翼突筋、側頭筋、側頭筋下部、後頸筋筋等に打ち、治療しようというものです。患者さんからの需要はおびただしくあり、医科と歯科の狭間の領域にあり、現在は「睡眠障害」領域に分類されている疾患・症状です。
、講義の組立は、?歯ぎしり・食いしばりとは、?肩こり・頸こりと歯ぎしり・食いしばりの対比、?ボツリヌス治療の実施にあたって、オフラベルボツリヌス剤の入手法、?治療の対象筋は、?次の投与の判断、?治療の副作用と無効例は、?関連する痛みの治療例−顎関節症における関節内投与、非定型性歯痛、ＣＲＰＳ（複合性局所疼痛症候群；以前はカウザルギーあるいは反応性交換性ジストロフィー；RSD）、?美容医療関連の対処では、ガミースマイリ(笑った時に歯茎がむき出しになる）のを抑える、口裂け（笑った時に口が横に広がってしまう）のを抑える、口下がり、上口唇のしわ取り、梅干しわを取る等、?事後の処理、というものでした。
午後の実技では、モデルさんを対象に、診察と問診、対象筋とボトックスの打ち方の実技を行っていただきました。
寺本先生によりますと、治療の評価は分かれる、個人差が大きい治療である、とのことでした。
欧米では、盛んにおこなわれている治療だそうですが、日本での普及が待たれるところです。

■講師　寺本純 先生（寺本神経内科クリニック　院長）
＜略歴＞
75年名古屋大学医学部卒業、
市立四日市病院、名古屋大学第一内科（現神経内科）、国立武蔵療養所神経センター（現国立精神神経センター武蔵病院）、奈良県立医科大学神経内科、名鉄病院神経内科部長を経て、96年寺本神経内科クリニック(名古屋)開設、10年八重洲痛みの診療室（東京）を併設（16年に再開発によるビルの改築のために閉院）。国内初の頭痛ボツリヌス治療を導入、17年前より実施。
 
＜学会活動＞
日本内科学会、日本神経学会、日本頭痛学会等認定医・専門医、多数