■講師　田邉豊 先生（順天堂大学医学部附属練馬病院麻酔科・ペインクリニック科　准教授）
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【セミナー概要】
痛みは、ヒトが生活するうえで不可欠な感覚です。その感覚が無くなると生命が脅かされることとなります。一方、生活するうえで不必要・じゃまな痛みが続くと痛みだけでなく、抑うつ、不安や不眠など二次的な精神症状が伴うこととなり、結果、生活の質を下げてしまいます。じゃまな痛みを解決する診療部門にペインクリニックがあります。痛みを評価し、それに見合った治療を行うことで痛みを和らげ生活の質の維持・向上をめざします。治療法にはいろいろありますが、特に神経ブロック治療を中心に用いています。神経ブロックは、じゃまな痛みを和らげる、時に無くすために非常に有用な治療法となりえます。もちろん神経ブロックの種類によっては、熟練が必要な手法もありますし、重篤な合併症に結びつく手法もあります。一方、比較的に安全な少し踏み込んだ神経ブロックを習得し施行することで、痛みが軽減し患者の生活の質が非常に改善することも多くあります。
じゃまな痛みについて、その評価法また日常診療で安全に行いやすいかつ有用となりえる神経ブロック、明日から使える神経ブロックを中心に紹介させていただき、痛みとその治療について症例も提示し、皆さまと検討できればと考えます。
＜講演プログラム＞
 
【午前】
・ペインクリニックとは
・痛みについて
・痛みの評価法
・痛みの治療法（神経ブロック治療以外を中心に）
 
【午後】
・神経ブロック治療について
・神経ブロック治療が良い適応となる疾患・日常診療で安全に行いやす
い手技

セミナー要綱

終了したセミナーの報告と開催の模様

■8月19日（日）に開催しました第161回医療技術セミナー「プライマリケアでできるペインクリニックのＡＢＣ−明日からやってみませんか」は、写真のごとく大勢の受講者をお迎えし盛会裏に終了しました。
この”ペインクリニック”をテーマとするセミナーは、現在の”スキルアップ”では初めてで、かつ前職のメディカルコア時代から数えても約5年ぶりになるかと思います。潜在的にも需要があったんですね。
講師には、順天堂大学医学部附属練馬病院麻酔科・ペインクリニック科准教授田邉豊先生をお迎えしました。
講義は、午前のセッション１では、?ペインクリニックとは、?痛みについて、?痛みの評価法、?痛みの治療法；神経ブロック療法以外を中心にという展開で、特に?では痛みの質についても取り上げていただき、?では、痛みの結果として大きな要素となってくる睡眠障害を視野に入れた薬物療法と理学療法にも時間を割いて詳細に解説していただきました。
午後のセッションでは、この日、恐らく受講者の大半が興味を持って来られたであろうところの?神経ブロック療法とは?神経ブロック療法が良い適応となる疾患、?実地医家で施行しやすい神経ブロック療法、との内容で進めていただきました。?では、交感神経ブロック、知覚神経ブロックの他に、ペインクリニックでよく施行されている療法として星状神経節ブロックと硬膜外ブロック療法、三叉神経ブロックについても解説を加えてくださり、?では、疾患別割合として、腰部脊柱管狭窄症や腰部椎間板ヘルニアなど腰部の疾患が43％、帯状疱疹・ＰＨＮが20％、頸椎疾患10％、がん性疼痛が8％、下肢痛4％、頭痛・視床痛4％、顔面神経麻痺や三叉神経痛3％、頚肩腕症候群1％、その他6％といった実態を示していただきました。また?では、準備する針と注射器、局所麻酔薬について示された後、実地医家で推奨されるブロック療法について解説されました。その内容は、?三叉神経末梢枝ブロック、?後頭神経ブロック、?肩甲上神経ブロック、?椎間関節ブロック（盲目的）、?耳介側頭神経ブロック、?浅頚神経叢ブロック、?トリガーポイント注射、?局所浸潤注射の8つを挙げられ、その各々について、手法と技を示していただき、大半は動画ででも見せていただきました。素晴らしい！！また、田邉先生が講義の中で、くれぐれも・・・と繰り返し強調された点は、決して簡単な手技ではないし、必ず”施行の前提”として「救急蘇生の準備」を怠ってはいけないとのことでした。
質疑では、薬物療法と施行の手技について会場からも、ネット受講者からも集中し、大きく時間を超えてしまいました。結局、時間内に終わらず、取り上げられなかった質疑については、私のブログの「こぼれ話」に掲載させていただきます。
残されておりましたアンケートには、『ペインクリニックの基本がよくわかった』というものと、『手技に関する動画が良かった』との賛辞が複数ありました。田邉先生、この日の講義のために作っていただいたのだそうですが、ありがとうございます。改めて、御礼を申し上げる次第であります。
 

■講師　田邉豊 先生（順天堂大学医学部附属練馬病院麻酔科・ペインクリニック科　准教授）
＜略歴＞
88年北里大学医学部卒業麻酔科入局
91年国立立川病院麻酔・救急蘇生科
94年順天堂大学医学部麻酔科学講座
99年東京都立墨東病院麻酔科
01年 順天堂大学医学部ペインクリニック研究室
03年順天堂大学医学部麻酔科学・ペインクリニック講座
07年順天堂大学医学部附属練馬病院麻酔科・ペインクリニック准教授
09年順天堂大学附属練馬病院緩和ケア室長
 
＜資格＞
麻酔科標榜医、麻酔科指導医、日本ペインクリニック学会認定医、日本頭痛学会専門医、日本緩和医療学会暫定指導医