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【セミナー概要】
臨床で虚血性心疾患を見る際に、最も求められるスキルは何でしょうか？運動負荷試験、核医学検査、心臓CT検査、採血など、多くのツールが必要と思われますが、実際にはいろいろと診療に苦慮されていることが多いのではないでしょうか。今回の医療技術セミナーでは、虚血性心疾患を診断する上において、実地医家の立場で問診、胸部写真、心電図、通常採血などのツールによってどこまで迫ることができるかをご説明します。またどの様なタイミングで専門医に送るのか、また緊急性はどうやって判断するのか、診断された虚血性心疾患の薬物治療をどうするのかなど、非専門家の立場に立ってお話したいと思っています。これまで怖かった“循環器領域の診断および治療、管理”が、自信を持てるようになれると確信しています。
皆様方のふるってのご参加をお待ち申し上げております。
| | 10:00-12:00 虚血性心疾患を見逃さないための外来管理〜専門医にはいつ相談すべきか？〜
虚血性心疾患の診断には“胸痛”“胸部不快感”などの自覚症状をいかに聞き取るかが重要になってくる。外来で虚血性心疾患を診断するために最も重要なことは、いかに聞き出して虚血性心疾患に伴う胸痛であるかを疑うことにある。次いで心電図検査、採血検査を行い、総合的に虚血性心疾患を疑うことになる。しかしながら、実地臨床で専門医に送る際は“心エコー検査、Holter心電図検査、運動負荷試験などは前もって行っておいた方が良いのか”“緊急に専門医に送った方が良いのか”など悩むことが多いと思われる。狭心症診療をいかに構築し展開していくかの具体的方策を説明したい。
12:00-13:00 昼食・休憩
13:00-15:00 虚血性心疾患の外来管理 〜突然死を予防する、心不全に進展させない〜
虚血性心疾患を外来で診察する機会は比較的多い。特に病診連携の発達により、狭心症、心筋梗塞などの治療後の患者を依頼されることは少なくないはずである。ここで外来管理の目標は虚血の再発に伴う突然死や、心機能低下に伴う心不全の進展をいかに予防するかが重要になる。虚血性心疾患の管理の基本は薬物治療であり、その中心に位置するのがβ遮断薬と抗血小板治療になる。これらの薬は継続すべきなのか、減量できないのかなど悩むべきことは多い。また心機能低下があり心不全兆候のある場合などは、これらの薬物をどうすべきか非専門家医師にとっては悩ましい問題である。外来での薬物治療をいかに構築していくかなど具体的方策を説明したい。
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|  | | ■講師 | | 長田尚彦 先生 | | | （聖マリアンナ医科大学循環器内科 講師） |
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| | | | ＜略歴＞
89年3月 聖マリアンナ医大 卒業
6月 関東逓信病院内科 研修医
95年3月 聖マリアンナ医大大学院卒業
4月 米・セントルイス大 留学
97年4月 聖マリアンナ医大循環器内科
助手
03年1月 同大 講師、現在に至る
【専門分野】心不全、心臓リハビリ、睡眠時無
呼吸症候群
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