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高齢者診療における必修項目！ 実地医家のための脳卒中・認知症と高齢者てんかん |
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■講師
玉川聡先生
（たまがわクリニック 院長） |
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【セミナー概要】
てんかんは“こどもの病気”と考えられることが多く、高齢者てんかんはあまり注目されてきませんでした。しかし、近年の急速な高齢化にともない、高齢者てんかんがてんかん診療の大きなウエイトを占めるようになってきました。
高齢者てんかんは脳卒中やアルツハイマー型認知症などによる大脳病変が原因として生じることが多く、特発性てんかんの割合が高い小児てんかんとは大きく異なります。また、高齢者では意識を失い全身をけいれんさせて泡を吹くといった病態ではなく、動作が停止したりフラフラと歩き回ったりといった非けいれん性発作を呈することが多くみられ、その時の記憶がないことから認知症と誤認されることが少なくありません。
今回の医療技術セミナーでは、「脳卒中・認知症と高齢者てんかん」と題し、高齢者診療の場で生かせる知識や情報を満載してお届けします。高齢者を診ている方々､てんかんについて学び直しませんか？ 皆さま、奮ってご参加ください。 | |
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−日帰りストリッピング手術、血管内焼灼術からNTNTまで− |
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■講師
阿保義久先生
（北青山Ｄクリニック 院長） |
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【セミナー概要】
20世紀初頭に確立された下肢静脈瘤の根治的手術であるストリッピング手術は100年にわたって標準治療として君臨してきたが、21世紀に入って硬化療法、高周波治療、レーザー治療など低侵襲治療が急速に普及し、かつ治療モダリティーも複数選択できるようになった。2014年以降は保険診療下で治療効果の大きいモダリティーを用いた低侵襲治療が可能となったため患者にとっては望ましい治療環境が整ってきた。それにより、下肢静脈瘤は手術リスクや大きい入院負担のために治療を諦めていた多数の下肢静脈瘤患者が、負担の少ない日帰り治療（外来治療）を選択するケースが大幅に増えた。実際に国内における昨今の下肢静脈瘤治療数はここ数年で急増している。
良性疾患ではあっても進行性の疾患であり重症化の可能性もある下肢静脈瘤は、他の進行性疾患と同様に早期に治療を実践することが理想的であることから、罹患人口に見合う多くの臨床医がその診療を日常的に実施できるようになることが求められる。
今回の医療技術セミナーが多くの臨床家にとって有意義な情報源となることを望む。
皆さま、奮ってご参加ください。
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| 開催日 |
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2018年1月21日（日） 10:00〜15:00 |
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| 会場 |
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アットビジネスセンター（ABC）東京駅
（東京都中央区京橋 1-11-2八重洲MIDビル） |
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| 講師 |
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| 分野/対象 |
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■講師
鈴木秀和先生
（慶應義塾大学医学部医学教育統括センター 教授）
他 |
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【セミナー概要】
ピロリ菌感染症は胃十二指腸潰瘍の原因となるだけでなく、胃がんや様々な疾患との関連があることが分かってきました。また、最近、ヘリコバクター・ピロリ関連ディスペプシアという疾患概念が提唱され、ピロリ菌感染に伴う上腹部不快症状が注目を浴びています。
2013年に日本では世界に先駆けて、ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎に対する除菌治療が保険適用となり、日常診療で扱う機会が増えてきています。一方で、内視鏡での胃炎の診断や除菌薬の選択、除菌判定の方法に迷うケースが多いのも事実です。除菌治療に関しては、三次除菌やペニシリンアレルギー、腎機能障害例など症例によって最適な治療法を選択する必要があります。
今回の医療技術セミナーでは、国内外のガイドラインや最新の知見をより深く理解し、ピロリ菌診療のエッセンスを詰め込んだプログラムです。
多くの方のご参加をお待ちしています。
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| 開催日 |
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2018年1月14日（日） 10:00〜15:00 |
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| 会場 |
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アットビジネスセンター（ABC）東京駅
（東京都中央区京橋 1-11-2八重洲MIDビル） |
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| 講師 |
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■鈴木秀和 先生（慶應義塾大学医学部医学教育統括センター 教授）
■森英毅 先生（国立病院機構東京医療センター消化器科） |
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| 分野/対象 |
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新春記念セミナー３ 実地医家のための心不全外来管理のコツ２ |
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■講師
滝村英幸先生
（総合東京病院 循環器内科 医長） |
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【セミナー概要】
ここ数年、高齢者が増加していることは先生方も常に感じておられることかと思います。高齢者が増加すればするほど心不全患者は増加し、今後も日常臨床で診療する機会が増えていくことが予想されます。心不全は必ずと言って良いほど再入院を繰り返す症候群であり いかに再入院を抑制できるかがポイントです。また心不全とともに腎臓の機能も低下して行きます。よって心不全とともにいかに腎臓を保護するかが重要です。
今回、外来診療において、心不全を管理するコツと薬物療法につきまして病態を考え、具体的な薬物療法を中心にevidenceに基づいて学べるような機会にしたいと考えております。日常臨床にすぐに活用できる内容を提供できたらと思いますので、ご参加をお待ちしております。
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| 開催日 |
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| 会場 |
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アットビジネスセンター（ABC）東京駅
（東京都中央区京橋 1-11-2八重洲MIDビル） |
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| 講師 |
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■滝村英幸 先生（総合東京病院 循環器内科 医長） |
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| 分野/対象 |
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■分野： 診療・診察技術
■対象： 医師/看護師/薬剤師/検査技師 |
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■講師
岩田健太郎先生
（神戸大学大学院医学研究科微生物感染症学講座感染治療学分野 教授） |
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【セミナー概要】
抗菌薬適正使用が国内外で大きな課題となり、日本の予防接種制度が世界に比べて数周回遅れと批判を浴びるなかで、我々はどのように考え、どのように診療すればよいのでしょうか。 現状と将来像を中心にまとめたいと思います。 | |
| 開催日 |
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| 会場 |
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アットビジネスセンター（ABC）東京駅
（東京都中央区京橋 1-11-2八重洲MIDビル） |
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| 講師 |
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■岩田健太郎 先生（神戸大学大学院医学研究科微生物感染症学講座感染治療学分野 教授） |
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| 分野/対象 |
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■分野： 診療・診察技術
■対象： 医師/看護師/薬剤師/検査技師 |
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新春記念セミナー２ 厚生労働省地方厚生局によるレセプト請求に関する「個別指導」にどう対応すべきか |
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■講師
川埼翔先生
（千葉県柏市・よつば総合法律事務所 副代表・柏事務所 所長） |
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【セミナー概要】
約10年ぶりに復活した“医療法律セミナー”で
レセプト請求上の注意と“個別指導”への対応を学ぶ
地方厚生局の「個別指導」を受けたいと思う医療機関はおそらく無いでしょう。
そんな思いとは裏腹に、保険医療機関等は健康保険法７３条等の規定により、保険診療に関して厚生労働大臣の指導を受けなければなりません。いわゆる「個別指導」です。ここに規定されている「指導」は「行政指導」であって、強制力をともなうものではありません。本来は保険診療等の質的向上および適正化が目的のはずです。
しかし、実際の個別指導では、カルテの記載不備等を非難され、数百万円から数千万円以上もの診療報酬の自主返還を求められるケースも存在します（個別指導は年間約４０００件以上、個別指導による返還に限っても年間約４５億円以上になります）。
個別指導への対応を誤ることは医療機関の経営リスクになりえます。地方厚生局から個別指導の実施通知が届いてからでは遅いかもしれません。日々の診察の段階で、個別指導時に不当な指摘を受けないよう注意することが肝要です。
是非奮ってご参加下さい。
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| 開催日 |
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| 会場 |
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アットビジネスセンター（ABC）東京駅
（東京都中央区京橋 1-11-2八重洲MIDビル） |
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| 講師 |
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■川埼翔 先生（千葉県柏市・よつば総合法律事務所 副代表・柏事務所 所長） |
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| 分野/対象 |
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他科医師のための�ヾ稍譽�メラの上手な使い方と眼底写真の読影ポイント、��眼科健診結果への対応〜乳幼児から成人まで〜 |
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■講師
寺田久雄先生
（JCHO横浜中央病院眼科 部長）
他 |
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【セミナー概要】
日常の診療で、高血圧・動脈硬化、糖尿病性網膜症等に遭遇した場合、ここで眼底が覗けたら・・・とお考えになった実地医家は多いことだろうと思います。実は、ちょっとした工夫で適切な眼底写真が撮れます。
この医療技術セミナーの前半では、無散瞳眼底カメラで撮影するときの注意すべきポイントや、ちょっとしたコツについてお伝えします。次に眼底写真の読影手順、高血圧・動脈硬化の所見や、糖尿病網膜症などの読影のポイントについて説明いたします。さらに緑内障のスクリーニング・近視に伴う変化・白斑と鑑別が必要な所見や、最近増加している加齢黄斑変性などの黄斑部病変など、読影に必要な情報についても解説したいと思います。また、実際の眼底カメラのデモも行いますので、参加者には操作をしていただけます。
セミナーの後半では、眼底写真読影の結果、精査を目的に眼科受診されることの多い疾患をはじめとして、小児から成人まで年代ごとに健診結果への対応と対象となることの多い疾患について解説したいと思います。
皆さま、奮ってご参加下さい。
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| 開催日 |
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2017年12月24日（日） 10:00〜15:00 |
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| 会場 |
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アットビジネスセンター（ABC）東京駅
（東京都中央区京橋 1-11-2八重洲MIDビル） |
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| 講師 |
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■寺田久雄 先生（JCHO横浜中央病院眼科 部長）
■田辺由紀夫 先生（洋光台眼科クリニック 院長） |
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| 分野/対象 |
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■分野： 臨床看護/診療・診察技術/検査
■対象： 医師/看護師/検査技師 |
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■講師
折田純久先生
（千葉大学大学院医学研究院附属病院整形外科学 助教） |
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【セミナー概要】
超高齢社会に突入しつつある昨今，腰痛，関節痛は診療科にかかわらず遭遇する機会が非常に多く，運動器の痛みやしびれについての理解はますます重要なものになっています．
これまで本セミナーでは，腰痛，肩こりなどについてお話ししながら疾患各論やその特徴について，疼痛医学の基礎も踏まえながらご説明し，さらには診察手技についても解説してきました．そして今回，これまで参加された先生方からもう一度これらを解説してほしいという声を多くいただきました．
そこで本医療技術セミナーでは「痛み・しびれ」について整形外科分野に限らない最新の知見を加えながら復習し，さらに前回ご好評をいただいた腰や四肢を中心とした整形外科的な診察についても実習形式を加えながら網羅的に解説します．運動器慢性疼痛を中心に扱う整形外科医の先生方はもちろん，「痛み」について復習しながらプライマリの現場で痛みに接する全ての先生方の学習の場にしたいと考えています．
ぜひとも奮ってご参加下さい．
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| 開催日 |
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2017年12月23日（土） 10:00〜15:00 |
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| 会場 |
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アットビジネスセンター（ABC）東京駅
（東京都中央区京橋 1-11-2八重洲MIDビル） |
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| 講師 |
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■折田純久 先生（千葉大学大学院医学研究院附属病院整形外科学 助教） |
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| 分野/対象 |
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特別企画 災害時のエコノミークラス症候群の予防と管理およびDVT検診の実際 |
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−携帯型のエコー装置による下腿静脈エコー、携帯型Dダイマー測定装置、弾性ストッキング着用指導）、携帯型エコー装置による静脈穿刺と下肢静脈エコー、Dダイマー測定及び弾性ストッキング着用実習− |
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■講師
榛沢和彦先生
（新潟大学医歯学総合研究科呼吸循環外科 講師） |
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【セミナー概要】
新潟県中越地震と熊本地震では震災後の車中泊によるエコノミークラス症候群(肺塞栓症と下肢深部静脈血栓症)が多発し死亡者もあった。これらのことから震災後に車中泊をむやみに行うとエコノミークラス症候群が起きることが揺るぎの無い事実になった。また新潟県中越地震(2004)、能登半島地震(2007)、新潟県中越沖地震(2008)、東日本大震災(2011)、広島土砂災害(2014)、東日本豪雨災害(常総市水害(2015)、熊本地震(2016)そして九州北部豪雨災害(2017)の避難所はいずれも簡易ベッドを使わない雑魚寝の避難所であった。そのため避難所でDVTが多発していた。これは新潟県中越地震で行ったDVT検診結果から推測されていた。すなわち車中泊のみならず避難所で３日以上避難した被災者で有意にDVTが多かったこと、避難所にいた人で自宅に居た人およびワゴン車で車中泊した人よりもDVTが多かったのである。さらに東日本大震災では避難所最大人数は発災1週間後であったが、避難所DVT最大頻度は3週間後であった。これは避難所に2週間以上避難していた人でDVTが多くなることを示唆している。
一方、日本人よりも肺塞栓症やDVTが多い欧米において災害後にこれらの発生が増えたという報告は1940年のロンドン地下鉄避難所以外に無い。この時は突然のミサイル攻撃で避難所が無かったロンドンでは地下鉄駅構内が自然発生的に雑魚寝の避難所となって数ヶ月続き、そのため肺塞栓症による死亡者数が前年の6倍になった。このことを重くみたロンドン市および政府は翌年に簡易ベッド20万台を地下鉄駅に運びこみ、その結果肺塞栓症は減った。このことからわかるように避難所のDVT予防のためには避難所に簡易ベッドを導入することが第一である。
そこで本医療技術セミナーでは、一連の講義の後に、避難所でのエコノミークラス症候群の予防のためのポータブルエコーを用いた下肢静脈エコー検査の実習を行う。またDVTが見つかった場合に治療が必要かどうかを判断する携帯型検査装置によるDダイマー及びNT-proBNP測定の意義と使い方実習を行う。次に車中泊避難者や雑魚寝の避難所に長期避難している被災者に必要な災害用弾性ストッキングについて説明し着用指導実習を行い、最後に内閣府の避難所運営ガイドラインにも書かれている段ボール製簡易ベッドの組立て実習を行う。
皆さま、奮ってご参加ください！
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| 開催日 |
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2017年12月17日（日） 10:00〜15:00 |
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| 会場 |
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| 講師 |
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■榛沢和彦 先生（新潟大学医歯学総合研究科呼吸循環外科 講師） |
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| 分野/対象 |
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プライマリ・ケアでの エコーを活用した腹部症状診療のコツ |
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■講師
豊田英樹先生
（亀山市・ハッピー胃腸クリニック 院長） |
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【セミナー概要】
エコーの診断方法については たくさんのテキストが出版されており、これらの本には超音波の特性や疾患の診断方法について詳しく解説されています。一方、エコーで得られた所見をどのように生かして 実際に診療を行うかといったことについてはあまり触れられていません。その理由の一つは、これらの本の著者の多くは超音波検査士か、エコー診断を専門としている医師でありエコー診断のプロであるからです。これらの先生方がエコー検査をしながら一般の外来診療を行うことはまれでしょう。
一方、開業医などプライマリ・ケアを担う医師は診察をしながらエコーを利用し、エコーの所見などを基に病態を考え治療する、あるいは後方支援病院に紹介するわけです。プライマリ・ケアを担う医師が、実際の診療の場で どのようにエコーを活用すると患者満足度の高い診療が可能となるかについて、私の経験を基に解説します。
今回の医療技術セミナーではプライマリ・ケアを担う医師がエコーを利用して診療を行う際に遭遇すると想定される疑問と、それに対する私なりに考えた答えを基に Q＆A形式で進めたいと考えています。さらに理解を深めていただくため実際の症例を交え解説します。また、このセミナーは医師だけではなく、技師がエコー所見を医師に伝える際にも役立つのではないかと考えています。「患者さんのハッピー」と「クリニックの生き残り」のために役に立つ腹部エコー活用法を皆様と一緒に考えたいと思います。
皆様のご参加をお待ちしております。
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| 開催日 |
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2017年12月10日（日） 10:00〜15:00 |
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| 会場 |
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アットビジネスセンター（ABC）東京駅
（東京都中央区京橋 1-11-2八重洲MIDビル） |
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| 講師 |
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■豊田英樹 先生（亀山市・ハッピー胃腸クリニック 院長） |
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| 分野/対象 |
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■分野： 臨床看護/診療・診察技術
■対象： 医師/看護師/検査技師 |
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