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−漢方薬の作用機序を数理工学で解明− 東洋医学とは本質的に異なる斬新な運用法− |
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■講師
井齊偉矢先生
（日高徳洲会病院 院長、サイエンス漢方処方研究会 理事長） |
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【セミナー概要】
漢方薬を診療に使いたい医師は多いのであるが、実際に使おうとしたときには、サイエンスに基づかない理解しにくい古典的運用法がネックとなる。歴史的にみると試行錯誤で出来上がった漢方薬が先で、古典的運用法は後付けに過ぎない。古典的運用法によらないで漢方薬を処方することを邪道と非難し認めない漢方の専門家も多い。しかし漢方薬は最近の研究で、薬理学が従来想定していなかった、超多成分の全く新しいタイプの薬剤であると考えないと、漢方薬を服用したあとに患者の中で起こることを説明できないことが明らかになりつつある。
これを踏まえて、今回の医療技術セミナーでは、サイエンス漢方処方という新しい切り口で漢方薬を認識し、新しい運用法によって全ての医師が漢方薬を的確に処方できるようにしたい。 | |
| 開催日 |
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2019年4月28日（日） 13:00〜17:30 |
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| 会場 |
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アットビジネスセンター（ABC）東京駅
（東京都中央区京橋 1-11-2八重洲MIDビル） |
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| 講師 |
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■井齊偉矢 先生（日高徳洲会病院 院長、サイエンス漢方処方研究会 理事長） |
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| 分野/対象 |
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実地医家のための高齢者の関節痛から疑う疾患と安全性モニタリング |
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■講師
岸本暢将先生
（聖路加国際病院immuno-rheumatology center） |
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【セミナー概要】
高齢化社会を迎え、日常診療において高齢発症のRAは増加している。2010年ACR/EULARにより発表された関節リウマチ（以降RA）の早期診断のための分類基準によりRAは除外診断となった。特に高齢者に起こる関節炎の鑑別疾患として重要なリウマチ性多発筋痛症（polymyalgia rheumatica;PMR）では、小関節の滑膜炎を呈することは珍しくなく、その類似疾患であるRS3PE（remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema）においては、突然発症の手指関節の関節炎と、著明な手背、足背の陥凹性浮腫を特徴としRAとの鑑別が困難な例もある。同様にピロリン酸カルシウム二水和物（CPPD）結晶沈着症においても病変が膝などの大関節に加え、手首や肘などの小関節に関節炎を起こすとRAとの鑑別が困難な例も遭遇する。
今回のセッションでは、高齢者で注意する関節炎の鑑別疾患につき解説したい。後半では、DMARDｓおよび生物学的製剤の使い方、その時に日常診療で注意することやモニタリングについてまとめてみたい。
１．高齢者の関節痛から疑う疾患とその鑑別
２．経口DMARDsおよび生物学的製剤の使い方と安全性モニタリ
ング | |
| 開催日 |
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2019年4月21日（日） 10:00〜15:00 |
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| 会場 |
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アットビジネスセンター（ABC）東京駅
（東京都中央区京橋 1-11-2八重洲MIDビル） |
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| 講師 |
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■岸本暢将 先生（聖路加国際病院immuno-rheumatology center） |
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| 分野/対象 |
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■分野： 診療・診察技術
■対象： 医師/看護師/保健師 |
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■講師
松根彰志先生
（日本医科大学武蔵小杉病院耳鼻咽喉科 教授） |
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【セミナー概要】
現在わが国ではダニによるアレルギー性鼻炎、スギ花粉による花粉症に対して舌下錠（液）による抗原特異的免疫療法（以後 舌下免疫療法；SLIT）が、保険診療として実施可能である。できるようになったのは2014年からで歴史はまだ浅い。それまでは注射による免疫療法（以後、皮下免疫療法；SCIT）は可能であったが、アナフィラキシー等のリスクが報告され、薬物治療に頼らない自然経過を修飾しうる有効な治療としての評価はあったが現場で敬遠される傾向にあった。しかし、SLITが始まると、その有効性と安全性が期待以上との評価が得られつつある。
本医療技術セミナーでは、アレルギー性鼻炎治療全体におけるSLITの位置付け、原理や問題点を「SLIT概論」としてお話し、6月から開始できるように「How to do SLIT」といった「実践編」についても平易にご説明する。
皆さま、奮ってご参加ください。 | |
| 開催日 |
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2019年4月21日（日） 15:15〜18:15 |
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| 会場 |
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| 講師 |
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■松根彰志 先生（日本医科大学武蔵小杉病院耳鼻咽喉科 教授） |
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| 分野/対象 |
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■講師
長瀬眞彦先生
（吉祥寺中医クリニック 院長/東邦大学大森医療センター病院東洋医学科） |
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【セミナー概要】
プラセンタ療法とは、「胎盤」を治療に使用する療法です。 現在日本で使用されているヒト胎盤エキス注射製剤に、「メルスモン」、「ラエンネック」の２種類があります。「メルスモン」は更年期症候群および乳汁分泌不全に、「ラエンネック」は肝機能障害に、保険適用があります。これら２つの注射製剤は約７０年にわたる臨床経験上、上記疾患以外に、気管支喘息等のアレルギー疾患、精神神経疾患、整形外科疾患、また癌のQ.O.L.改善などに対しても効果が証明されています。
プラセンタという言葉が昨今一人歩きし、美容などのイメージが先行しがちですが、実は長年にわたり疾患治療に使われて来た療法で、基礎も臨床もきちんとしたエビデンスになる論文が多数存在します。
今回の医療技術セミナーでは、具体的な症例提示と供に明日から臨床で使えるプラセンタ療法に関する正しい知識をお話させていただきます。
皆さま、奮ってご参加ください。
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| 開催日 |
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2019年4月14日（日） 10:00〜15:00 |
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| 会場 |
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| 講師 |
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■長瀬眞彦 先生（吉祥寺中医クリニック 院長/東邦大学大森医療センター病院東洋医学科） |
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| 分野/対象 |
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■分野： 診療・診察技術
■対象： 医師/看護師/薬剤師/管理栄養士・栄養士 |
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実地医家のための 栄養の最適化による慢性疾患へのアプローチ |
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−最強の栄養療法 オーソモレキュラーの臨床導入；うつ、アレルギー疾患からがんまで− |
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■講師
溝口徹先生
（新宿溝口クリニック 院長） |
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【セミナー概要】
マスコミやインターネットを通して流される食事や栄養に関する情報は、一般の方々へ強く影響する。患者やクライアントへ接する実地医家はヘルスエキスパートとして自分の専門領域だけでなく、食事や栄養に関して正しい知識を持つことが要求される時代になった。そのために臨床家として栄養や代謝に関する基礎的な理論に精通するとともに、目の前の患者やクライアントにとって、最適な栄養アプローチを選択する能力も必要となる。
本医療技術セミナーでは、海外では50年の歴史がある最適な栄養代謝に整えることにより慢性疾患にたいして治療するオーソモレキュラー療法について紹介するとともに、通常の血液検査データから栄養状態を詳細に評価し患者個別にたいして適切な指導をするために役立つ知識と実際について明日から役立つ内容のセミナーである。
皆さま、奮ってご参加ください。
『最強の栄養療法「オーソモレキュラー」入門』より
光文社新書 936 2018年3月20日
「はじめに」より抜粋
多くの方にとって、タイトルにある「オーソモレキュラー」という言葉は、聞きなれない単語だと思います。しかし、その「オーソモレキュラー」の考え方を知ることは、必ずや、あなたやｓあなたの周りの人々の病気や困った症状を、和らげるための何かを提供してくれることとわたくしは確信しています。
私はこれまで、うつ病と食事の関係、アレルギーとビタミン
D、発達障害と隠れアレルギー、がんと栄養などについて、いち早く注目し、治療に取り入れ、こうしたてーまで 本を執筆してきました。そしてお蔭さまでたくさんの方から、慢性化した不調を改善するきっかけになったと、励ましの声をいただいています。
「オーソモレキュラー」とは、本文でも詳しく説明しますが、「身体の中の分子（栄養素）の濃度を最適な状態に保つことで、身体の機能を向上させ、病態の改善をする治療法」のことです。患者さんの状態に応じて、生化学や生理学、分子栄養学の膨大な知見や研究成果に裏打ちされた治療を行います。
つまり、「オーソモレキュラー」による治療とは、身体の中の分子レベルで何が起こっているかを理解し、分子レベルのトラブルを補正することなのです。そのためには、食事と栄養の改善が、最も大切な治療手段になります。
具体的な診断部分を紹介しますと、血液データを基準値だけで判断する通常医療とは異なり、血液データを多角的に見ることで適切な食事指導及び不足している栄養素をピンポイントで補充することで健康な身体に近づける方法が、オーソモレキュラー ならではの治療法 | |
| 開催日 |
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| 会場 |
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アットビジネスセンター（ABC）東京駅
（東京都中央区京橋 1-11-2八重洲MIDビル） |
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| 講師 |
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| 分野/対象 |
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■分野： 診療・診察技術
■対象： 医師/看護師/保健師/薬剤師/管理栄養士・栄養士 |
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プライマリ・ケアでのエコーを活用した腹部症状診療のコツ�� |
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■講師
豊田英樹先生
（ハッピー胃腸クリニック 院長） |
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【セミナー概要】
最近、「ベッドサイドで臨床医が行う超音波検査、point-of-care ultrasound : POCUS」が注目されています。POCUSは、ベッドサイドや診察室などで行う超音波検査のことです。
今回の医療技術セミナーは「クリニックで遭遇する腹部症状に
対するPOCUSをどのように行うか」について、実際にモデルを用いてエコーを行いながら、その手順を説明します。次に、受講者の方にも実際にプローブを握っていただきエコー検査を体験していただきます。
一般によく知られた肝臓・胆嚢・胆管・膵臓・腎臓・膀胱・前立腺のほかに 胃・小腸・大腸などの消化管や、腸間膜、腹部大動脈、腹腔動脈、上腸間膜動脈、上腸間膜静脈などがどのように見えるのかをお示します。実際にエコーのモニターに映っているものについての解剖についてもわかる範囲で説明します。もちろん、虫垂の描出方法も説明します。ただし、正常の虫垂がきれいに描出できるかどうかはモデルさんによるところが大きいことをご了承下さい。
「患者様のハッピー」と「クリニックの生き残り」のために役立つ腹部エコー活用法を皆様と一緒に考えたいと思います。
皆さま、奮ってご参加ください。
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| 開催日 |
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2019年3月24日（日） 10:00 〜15:00 |
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| 会場 |
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アットビジネスセンター（ABC）東京駅
（東京都中央区京橋 1-11-2八重洲MIDビル） |
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| 講師 |
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| 分野/対象 |
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■分野： 診療・診察技術
■対象： 医師/看護師/検査技師 |
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実地医家のための 神経症状の診かた・考え方−神経診断学のキモは病歴聴取にあり |
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■講師
福武敏夫先生
（亀田総合病院脳神経内科 部長） |
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【セミナー概要】
自著「神経症状の診かた・考えかた」第2版（2017）の序に紹介しましたが、ある英文誌に掲載されていた”The failure of modern textbooks”（「現代の教科書の欠陥」）という論説（Allen RK: BMJ, 2010;340:c2132）に、要約すれば「現代の多くの教科書には膨大な研究と事実の生き生きしていないリストが地下鉄の時刻表のように記載されているが、著者の経験やピットフォールなどが抜け落ち、読者と『情熱』を共有しようという気持ちが喪われている。そうしたつまらない還元主義的なマニュアルの中に、魅力的な、語り口のスタイルを吹き込もう」と述べられていました。これこそ、私の神経診断学の基本です。マニュアルやガイドラインはよく整理されていると思いますが、実地臨床の現場ではあまり役に立ちません。患者さんの額に診断名が書かれているわけでないからです。
今回の医療技術セミナーでは、頭痛やめまい、しびれなどのありふれた訴えにどう対処していけばよいかを、基本的な《知識＋観察＋推理》に加えて《情熱》をもって、解説したいと思います。
皆さま、奮ってご参加ください。 | |
| 開催日 |
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2019年3月21日（木） 10:00〜15:00 |
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| 会場 |
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| 講師 |
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| 分野/対象 |
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■分野： 診療・診察技術
■対象： 医師/看護師/介護職/保健師 |
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実地医家のための見逃してはいけない神経内科領域の疾患とその症状・病態５ |
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■講師
眞鍋雄太先生
（神奈川歯科大学附属病院横浜クリニック総合内科 教授） |
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【セミナー概要】
診療科を問わず、疾患にはスタンダードなものから稀なものまであり、臨床の場では、必ずしもスタンダードなケースばかりを経験するわけではない。典型的な経過を辿り、典型的な症状のみ認める症例であれば、そう診断を誤ることもないと思われるが、“最後に診た医者が名医”といった言葉があるように、非典型例の症例や稀な疾患を1st touchで診た場合、なかなか正診に至ることが困難な場合が多く、あとから診療情報提供書などを見て吃驚したこともあるのではないだろうか。神経内科領域では、そうした特殊な非典型的病態を示す症例の中に、致命的な経過をとる疾患や重篤な後遺症をもたらす疾患が紛れ込んでいる頻度が高い印象を持つ。
本医療技術セミナーでは、代表的かつ臨床で良く経験する疾患は勿論、これと似た症状を呈しながらも稀な、かといって見逃してはならない疾患、知名度の高さのわりに亜型が多く診断に苦慮する疾患など、実例を提示しながら疾患名を考えていただき、併せて該当疾患の概念や対応法を解説してゆきたい。
皆さま、奮ってご参加ください。
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| 開催日 |
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2019年3月17日（日） 10:00〜15:00 |
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| 会場 |
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| 講師 |
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■眞鍋雄太 先生（神奈川歯科大学附属病院横浜クリニック総合内科 教授） |
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| 分野/対象 |
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■講師
天野惠子先生
（新座市・静風荘病院女性外来）
他 |
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【セミナー概要】
更年期は、わが国では閉経の前後5年の合計10年とされています。更年期に現れる多種多様な症状の中で、器質的変化に起因しない症状を更年期症状と呼び、これらの症状の中で日常生活に支障を来たす病態を更年期障害と定義しています。治療は、卵巣機能の低下、加齢に伴う身体的変化、精神・心理的な要因、社会文化的な環境要因を包括的に評価したうえでなされます。生活習慣に対するアドバイス（運動、栄養、睡眠）に始まり、ホルモン療法（HRT）、漢方をはじめとする東洋医学治療、カウンセリング(家族、仕事、生き方など)・心理療法、向精神薬・鎮痛薬などの西洋医学治療、温熱療法（和温療法、温泉など）など多岐にわたります。
今回の医療技術セミナーの講義で、皆様が更年期治療に
おいて自信が持てるようになることは間違いありません。
皆さま、奮ってご参加下さい。
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| 開催日 |
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2019年3月10日（日） 10:00〜15:00 |
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| 会場 |
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| 講師 |
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■天野惠子 先生（新座市・静風荘病院女性外来）
■小宮ひろみ 先生（福島県立医科大学性差医療センター 教授 ） |
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| 分野/対象 |
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■分野： 診療・診察技術
■対象： 医師/看護師/介護職/助産師/保健師/薬剤師/管理栄養士・栄養士 |
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実地医家のための 日常診療に役立つ 肺音（呼吸音）を聞いて、身体所見を見て考える内科診療 |
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■講師
皿谷健先生
（杏林大学医学部付属病院呼吸器内科 講師） |
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【セミナー概要】
ラエンネック先生が聴診器を発明してから２００余年が過ぎました。どんなに機器が発達しても聴診を含めた身体所見の重要性は変わりありません。身体所見は小さい成功体験の積み重ねが必要で、それは病歴や画像所見を含めたclinical contextの中でより一層輝きを放ちます。実際の症例を一例一例吟味しながら、どんな重要な所見がその症例には秘められていたのか、実際の症例の多数の動画、聴診音源を駆使して、視診、触診、打診、聴診所見の順でお話しします。
今回の医療技術セミナーでは日常臨床で良く遭遇する肺炎,COPD, 間質性肺炎、気管支喘息、肺癌などを身体所見という切り口でお見せします。また演者が経験した実際の沢山の症例を追体験していただき、臨床的疑問から打ち出した診断のヒント/エビデンスを集約して、明日からの一般内科および呼吸器診療に必ず役に立つclinical pearlを伝授致します。
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| 開催日 |
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| 会場 |
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| 講師 |
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■皿谷健 先生（杏林大学医学部付属病院呼吸器内科 講師） |
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| 分野/対象 |
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■分野： 診療・診察技術
■対象： 医師/看護師/理学療法士/作業療法士 |
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