実臨床に直結する心電図読解のパーツを伝授−理論と波形パターンで徹底トレーニング

■講師　渡辺重行 先生（筑波大学水戸地域医療教育センター総合病院水戸協同病院　院長/筑波大学名誉教授）
>講師詳細はこちら 
 

【セミナー概要】
心電図は心疾患の診断に絶大な威力を発揮する。心電図なしで心疾患、とりわけ虚血性心疾患を診断しようとすると、相当な苦労を強いられることになる。それほどまでに、心電図のあの単純な波形には、驚くほど多くの情報が含まれている。このことは逆に、心電図を細部にわたるまで読解しないと、現れている異常所見をみすみす見逃してしまうことを意味している。今回の医療技術セミナーでは、心電図の有する豊富な情報と絶大な診断的意義を最大限に引き出すため、以下の項目に沿って講義をすすめる。
心電図読解はまずprimarysurveyし、疑う疾患があるならそれを狙って、secondarysurvey。
異常所見が見られたら、さらにQRSとST-Tを区別して細部にわたって「心電図解釈のパーツ」に該当する所見がないかを探し出す。
最後に、それぞれの「心電図解釈のパーツ」の解釈を統合し、心電図を読解する。
以上により、臨床において効率的に心電図を読み解くことができる能力獲得を指南する。
プログラム要旨
 
１）ルーチン検査で記録された心電図はprimarysurvey３秒で終
了！って、どうやって
２）胸痛を主訴で来院した患者。症状から何を疑うそしてそれを
狙って、心電図secondarysurveyで診断！って、どうやって
３）心筋梗塞急性冠症候群狭心症どこのどの所見でわかる
の
４）上記で、たくさんの心電図読解のパーツが身につきましたね。ここではその他の全、心電図読解のパーツを大公開！
５）心電図読解のパーツを使って、心電図読んでいきましょう！！

セミナー要綱

終了したセミナーの報告と開催の模様

■5月15日(日）に開催しました第690回医療技術セミナー『実地医家のための心電図の読み方パーフェクトマニュアル−実臨床に直結する心電図読解のパーツを伝授』は盛会裏に終了しました。
講師には、筑波大学附属病院水戸地域医療教育センター・水戸共同病院 院長で、筑波大学名誉教授の渡辺重行先生をお招きしました。初めてのお招きです。
 
講義の組み立てですが、下記の通りでした。
午前の部
１．心電図読解のための基本知識1
２．心電図読解のための基本知識2
午後の部
３．胸痛を来す疾患の病態と症状を考える
４．ＳＴＥＭＩ
　　前壁梗塞、下壁梗塞、後壁梗塞
５．心電図診断の tips and tricks
左主幹部梗塞、 右主幹部梗塞、急性心膜炎
６．頻脈制不整脈
７．演習
 
お話のポイントは『心電図、実際どう読む』ということで、
１．Primary survey ＜スクリーニングならこれだけで良い＞
ぱっ！と　I、II、V2-V6を見て、異常なければ、正常で終わり。　　
　　→　Primary survey法
２．正常チェックで異常、あるいは、ぱっと見て異常！だったら、異常所見を紡ぎ出し、組み立てて解釈する。　
　　→　 「心電図解釈のパーツ」
３．Secondary survey ＜症状有なら、この見方もする＞
症状から疑われる疾患を想定して、その診断に的を絞って心電図を読む。　→　 「心電図診断のtips and tricks」
 
主宰子としては、心電図読解のマニュアル化ができるのかどういうマニュアル化なのかとても興味深く思っておりましたが、「パーツ」というのが、パターン化された１４の波形をどう当てはめて解釈するか・・・ということでした。そして突き詰めて考えれば、渡辺先生は「３枚のスライド」にまとめられておりました。
大変に分かりやすい講義でありました。
 
質疑では、会場からもネット視聴者からも質問が相次ぎました。また、会場受講者には、質問形式により、例題の度に診断を求められる等、なかなかに興味ある進行でした。

■講師　渡辺重行 先生（筑波大学水戸地域医療教育センター総合病院水戸協同病院　院長/筑波大学名誉教授）
＜略歴＞
1984年筑波大学医学専門学群卒。卒後研修後、筑波記念病院内科科長、筑波大学講師、同助教授を経て、2009年より筑波大学教授、筑波大学附属病院水戸地域医療教育センター長。2020年より現職。
循環器内科学、特に虚血性心疾患の診断、治療を専門とし、筑波大学附属病院水戸地域医療教育センターにおいて、何でもみることのできる総合診療能力を有する医師の育成に力を入れている。また、心電図の系統的読み方の指導に力を入れており、著書「心電図の読み方パーフェクトマニュアル」は医学生、研修医、医師に広く親しまれている。
 

＜学会活動＞
日本心血管画像動態学会評議員
日本心血管インターベンション治療学会評議員
日本不整脈学会評議員
日本循環器学会評議員
日本循環器学会用語委員会委員、