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■講師
山口佳寿博先生
（東京女子医科大学 教授、東京女子医科大学日暮里クリニック クリニック長） |
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【セミナー概要】
6月15日に安定期COPDの診断と治療の最前線についてお話しましたが、時間の都合で増悪と言う重要項目を抜かざるを得ませんでした。今回、COPDに関する2回目のセミナ−として、“COPD増悪とその治療戦略”について考えていきたいと思います。頻回の増悪はCOPD患者の肺機能低下を加速、気腫病変を悪化、さらには生命予後を悪化させます。その結果は医療費の増大に直結し、増悪の予防は医学的のみならず医療経済の面からも最重要課題の一つです。軽症の増悪は実地医家において治療することが要求される時代になっています。
それ故、本医療技術セミナーでは、COPDの増悪診療に明日から役立つ実践的内容、その理解に必要な基礎的内容、治療に関する深い知識を得て頂くために企画しました。
皆様の参加を心からお待ちしています。 | |
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■山口佳寿博 先生（東京女子医科大学 教授、東京女子医科大学日暮里クリニック クリニック長） |
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ジェネラリスト（実地医家、総合診療医、家庭医）のための呼吸器疾患道場３ |
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−結核・非結核性抗酸菌症と気管支拡張症を究める-概念、原因、メカニズム、診断、治療法（4/18に胸部X線写真の読影から変更しました）− |
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■講師
長尾大志先生
（滋賀医科大学呼吸器内科 講師） |
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【セミナー概要】
「結核は忘れた頃にやってくる」ジェネラリストの先生方も幾度となく「結核」に遭遇されたことがあるでしょう。最近減ったような気がする、でもやっぱり時々ある…勉強しなくちゃ、と思っていても、普段あまり診ないからついつい後回しになる、そんなことはないでしょうか。QFT、T-SPOTの使い方、患者が発生したときの対応など、今一度、結核について学び直してみましょう。
結核と似て非なるものに「非結核性抗酸菌症」があります。原因菌も異なれば、治療法も若干異なります。結核と何が違うのか？治るのか？結局どうしたらいいのか？
結核や非結核性抗酸菌症に合併して起こる気管支拡張症も含めて、知識の整理を行いましょう。これだけ知っていれば大丈夫、という知識をご紹介します。専門医がどのように診断、治療をしているか、その流れもご紹介します。そして、専門医から逆紹介となった患者さん、日々の診療でどのようなことに気をつけていただきたいか、専門医の立場からお話をしたいと思います。
皆さま、奮ってご参加下さい。 | |
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−実地医家にCOPD診療の自信がつく� 複臆鵐轡蝓璽此法� |
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■講師
山口佳寿博先生
（東京女子医科大学 教授、日暮里クリニック クリニック長） |
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【セミナー概要】
COPDは4大生活習慣病の一つとして取り扱われることが決定されました。しかしながら、COPDの有病率が40歳以上の人口にあって8〜10%を占めると推定されているにも拘らず、その90%は未診断の状態にあると言う恐ろしい現実が存在します。喫煙関連肺癌の発症にCOPDが重要な危険因子として作用することが判明している現在、実地医家には一般住民の中からCOPD患者を積極的に発掘する努力が要求されています。
本医療技術セミナーではCOPDの発掘に必要な最新知識の習得を目指し、COPDの病態を遺伝子学的見地、疫学、合併・併存症の面から徹底的に理解すること、さらには、その知識をもとに正しい治療法を選択できるように企画しました。さらに、新規気管支拡張薬の意義、COPDの併存症に対する治療法についても理解を深めたいと考えています。
皆様の参加を心からお待ちしています。
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■山口佳寿博 先生（東京女子医科大学 教授、日暮里クリニック クリニック長） |
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−早期発見のために知識を深めよう−呼吸器科からのアプローチ− |
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■講師
宮沢直幹先生
（済生会横浜市南部病院呼吸器科 部長） |
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【セミナー概要】
睡眠時無呼吸症候群（Sleep apnea syndrome; SAS）は、寝ているときに呼吸が止まることによって無意識のうちに目が覚めてしまい、寝不足になることから、昼間の眠気や不注意による交通事故などをひきおこす病気として知られています。近年、それだけではなく高血圧、糖尿病、心房細動、脳卒中、心筋梗塞、大動脈解離など、心・血管系を中心とした様々な病気や突然死の原因がSASであることも多いことが解ってきています。先生方が診られている高血圧や心臓病のうらにSASが潜んでいるのかもしれません。
今回の医療技術セミナーでは、SASの合併症を中心に基礎知識、診断、治療の解説や症例呈示、治療のコツなどを詳しく解説いたします。
皆さま、奮ってご参加ください。
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■宮沢直幹 先生（済生会横浜市南部病院呼吸器科 部長） |
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ジェネラリスト（実地医家、総合診療医、家庭医）のための呼吸器疾患道場２：細菌性肺炎・間質性肺炎とびまん性肺疾患を究める |
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−細菌性肺炎・間質性肺炎とびまん性肺疾患の概念、分類、わかっている原因、診断、治療法− |
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■講師
長尾大志先生
（滋賀医科大学呼吸器内科 講師） |
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【セミナー概要】
ジェネラリスト（実地医家、総合診療医、家庭医）の先生方にも身近な呼吸器疾患である「細菌性肺炎」。身近であるが故に、何となく診断して、何となく抗菌薬を処方して、何となく良くなっている・・・・・・？でしょうか。今一度、肺炎について学び直してみましょう。
細菌性肺炎と似て非なるものに「間質性肺炎」「びまん性肺疾患」があります。原因も異なれば、治療法も全く異なります。これらの疾患は細菌性肺炎とは違って、何となく取っつきにくい、という印象を持たれている先生方が多いようです。「分類がハッキリしない、よくわからない」という声もよく聞きます。そこで今回は、これだけ知っていれば大丈夫、という「間質性肺炎・びまん性肺疾患」の知識をご紹介します。細菌性肺炎を含め、どのような場合に専門医にご紹介いただくのがよいか、専門医がどのように診断、治療をしているか、その流れもご紹介します。そして、
専門医から逆紹介となった患者さん、日々の診療でどのようなことに気をつけていただきたいか、専門医の立場からお話をしたいと思います。
皆さま、奮ってご参加ください。 | |
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”人のハい（肺）”で学ぶ胸部X線写真の読影演習（評判の高かったセミナー再配信） |
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■講師
山口哲生先生
（JR東京総合病院 副院長、呼吸器内科） |
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【セミナー概要】
胸部X線写真の読影で見落としやすいのは，縦隔肺門部とその近傍，横隔膜の陰影に重なった部分，肺尖部など，胸郭の正常構造物と重なった部分です．胸部X線写真の読影を医師会の先生や若い先生方に教えながら，スムーズにこれらの要所をおさえながら読影してもらうにはどういうふうに教えるのがよいのかと考えてきました．「人のハい」読影法とは，「ひとのはい」の語呂にあわせて縦隔肺門→心陰影→肺尖部→肺野→横隔膜部分というように，一定の順番で視線を動かして要所をおさえていく方法です．長い間考えてたどりついた読影法ですがこれがもっともよいものかどうかはわかりません．大切なのは「一定の順番で」「要所をおさえて」確認しながら読影することであり，胸部X線写真読影の方法を自分の中で確立するための一助としてもらえれば幸いです．
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■山口哲生 先生（JR東京総合病院 副院長、呼吸器内科） |
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−”風邪”という主訴にまぎれた重篤な疾患を見極める！− |
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■講師
岸田直樹先生
（手稲渓仁会病院 総合内科・感染症科 医長） |
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【セミナー概要】
“風邪”は、初診外来診療でもっともよく診る疾患であることは間違いありませんが、風邪の診かたを学生時代から体系的に教わる機会は正直あまりありません。「風邪なんて所詮勝手によくなるものだから適当に診療しても大した害はない」という意見もありますが、はたして本当にそうでしょうか？ ところで風邪の定義って何でしょう？ この様なあいまいなままの姿勢でいると、「なんだかよくわからないから とりあえず風邪と言っておこう」となりやすく、風邪という主訴にまぎれた重篤な疾患を見逃してしまうことにつながります。
今回の医療技術セミナーでは、風邪の診療にかかわるすべての医療従事者を対象とし、風邪の定義を明確化し、自信を持って「風邪ですね」といえるようになる診かたを伝授いたします。するとおのずと風邪ではない疾患群が明確化し、風邪という主訴にまぎれた風邪以外の疾患も診断できるようになるでしょう。特に風邪診療の一番の悩みである「抗菌薬治療適応のある細菌感染症」も見極めることができるようになるでしょう。
皆さま、奮ってご参加下さい。
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■岸田直樹 先生（手稲渓仁会病院 総合内科・感染症科 医長） |
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■講師
長尾大志先生
（滋賀医科大学呼吸器内科 講師） |
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【セミナー概要】
かぜ症候群をはじめとして、呼吸器疾患のコモンディジーズは大変多く、「咳」を主訴とする患者さんも多く外来を訪れます。
ところが呼吸器内科医は全国的に大変少ないため、咳を主訴とする呼吸器疾患の患者さんは呼吸器専門医でなく、一般開業医、非専門医の先生方を受診することが多いものです。しかしながら「咳」の原因は感染症からアレルギー、癌や変性疾患、線維化等々多岐にわたり、ただの「咳止め」では効果がない、というケースが多いのが実情です。残念なことに咳の鑑別を学ぶ機会がないと、「あそこでもらった薬は効かない」という結果になりかねません。
今回の医療技術セミナーでは「咳」という訴えから鑑別すべきさまざまな呼吸器疾患、そして「咳」の鑑別のコツをつかんでいただき、日常臨床に深みを加えていただくことを目標とします。明日の診療から使える具体的な知識を中心にお送りします。
皆さま、奮ってご参加ください。
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実地医家にできる睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）の診療と適切な管理 |
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−SAＳの背景に存在する早朝高血圧、循環器疾患を見逃さない− |
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■講師
長田尚彦先生
（聖マリアンナ医科大学循環器内科 講師） |
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【セミナー概要】
睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）は、これまで上気道の閉塞が原因で、眠気が生じる疾患として取り扱われてきた。そのため上気道の閉塞としての呼吸器内科／耳鼻咽喉科が、眠気があるため精神神経科の医師が診療してきた。しかし近年は、睡眠時無呼吸症候群は高血圧の原因疾患として注目され、放置するといろいろな循環器疾患を発症することが知られてきたため循環器医が診療／管理することが注目されるようになった。
SASを臨床医師が取り組むためにはどのように始めたら良いのか。また非専門家医師はどこまで理解して、どんな知識が必要なのかについて、いまだ十分理解されていないのが現状である。一般的には高血圧、循環器疾患を診療／管理できる医師は多数存在する。しかしながら睡眠時無呼吸症候群は診療したことがない、管理したことがないという医師が多数存在する。
今回の医療技術セミナーでは、SASの背景に存在する早朝高血圧、循環器疾患を見逃さずに、実地医家にできる診療と適切な管理について解説します。
皆様のご参加をお待ち申し上げております。
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■長田尚彦 先生（聖マリアンナ医科大学循環器内科 講師） |
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■講師
新海正晴先生
（横浜市立大学医学部附属市民総合医療センター 呼吸器センター 講師） |
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【セミナー概要】
びまん性肺疾患は、「左右の両肺全体に広がる疾患」のことをいい、広義間質が障害される疾患が大部分を占めます。間質は肺の末梢に存在する無数の肺胞壁を中心とした組織で酸素と二酸化炭素の交換を掌るため、的確に診断し迅速に対応しなければ、換気が急激に障害され死に直結してしまいます。
薬剤性肺炎、過敏性肺炎、サルコイドーシス、膠原病肺、原因不明の間質性肺炎、びまん性汎細気管支炎などのびまん性肺疾患をどのようにすれば早期に発見・診断できるか、プライマリケアではどこまでの加療を期待されているか、どのような病態は専門医に紹介する必要があるか、などを分かりやすく解説したいと思います。
私たちが日々の診療の中でこれまで遭遇したたくさんの症例の中から、実践ですぐに役立つ、胸部レントゲン写真やCT画像を多数提示して、短時間でびまん性肺疾患診療のコツを学んでいただけたらと思います。
皆さま、奮ってご参加下さい。
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■新海正晴 先生（横浜市立大学医学部附属市民総合医療センター 呼吸器センター 講師） |
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