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神経専門医はこう診る−よく遭遇する神経疾患を中心に |
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■講師
吉井文均先生
（神奈川県済生会平塚医療福祉センター 長/東海大学 名誉教授） |
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【セミナー概要】
神経疾患が疑われる患者に適切にアプローチするためは、各種神経疾患の病態や症候を十分理解して、多くの神経疾患患者を通して診療経験を積み重ねることが重要です。しかし実際の臨床の場では診療時間は限られており、短い時間内で効率的に患者を診ていかざるを得ません。これは神経の専門医であっても、実地医家の先生方であっても同様です。
そこで今回の医療技術セミナーでは神経疾患を診るためのminimal requirementについて、もう一度整理して提示してみたいと思います。このためには単なる診察技術だけではなく、必要最低限の神経解剖や神経機能の知識も必要になります。日常診療でよく遭遇する疾患を例に挙げて解説しますので、先生方の知識の復習にもお役立てください。
皆さま、奮ってご参加ください。
講義は、症例提示をしながら、診察、診断、検査、治療のプロセスを解説します。 | |
| 開催日 |
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| 講師 |
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■吉井文均 先生（神奈川県済生会平塚医療福祉センター 長/東海大学 名誉教授） |
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| 診療科目 |
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| 備考 | | 神経疾患、神経症候、感覚機能、表在感覚路、深部感覚路、高次脳機能、 | |
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| DVD価格 |
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| セミナー詳細 | |
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■講師
長瀬眞彦先生
（吉祥寺中医クリニック 院長） |
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【セミナー概要】
演者はもともと、西洋医学治療の限界を感じて漢方を学び始めました。
当初は漢方薬のみの診療でしたが、そのうちに治療効果を上げるためには鍼灸の併用が不可欠と感じて鍼灸治療も学びました。鍼灸治療により経絡の知識が身に付くと、より効果の高い漢方薬を処方できる能力も身に付きます。また、内科などを主として標榜していても疼痛など整形外科領域の疾患や、自律神経失調がらみの疾患を併せ持つ患者は多く、この点において非常に鍼灸治療が役に立っています。これらの知識はあらゆる科の先生に有用であると思われますし、かなり不器用な演者でも治療効果が出せるほど簡単です。
今回の医療技術セミナーでは、鍼灸治療のエビデンスも絡めながら、明日からでも臨床に役立つ実際的な内容にしました。より多くの疾患を良くすることを目指す多くの医師のご参加をお待ちしています。 | |
| 開催日 |
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| 講師 |
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| 診療科目 |
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一般医学系/神経内科系/整形外科系/婦人科・産科系 |
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| 備考 | | 整形外科、婦人科、内科、精神神経科領域の鍼灸治療、経絡 | |
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| DVD価格 |
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| セミナー詳細 | |
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実地医家のための見逃してはいけない神経内科領域の疾患とその症状・病態4 |
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■講師
眞鍋雄太先生
（神奈川歯科大学附属病院横浜クリニック内科 教授） |
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【セミナー概要】
診療科を問わず、疾患にはスタンダードなものから稀なものまであり、臨床の場では、必ずしもスタンダードなケースばかりを経験するわけではない。典型的な経過を辿り、典型的な症状のみ認める症例であれば、そう診断を誤ることもないと思われるが、“最後に診た医者が名医”といった言葉があるように、非典型例の症例や稀な疾患を1st touchで診た場合、なかなか正診に至ることが困難な場合が多く、あとから診療情報提供書などを見て吃驚したこともあるのではないだろうか。
神経内科領域では、そうした特殊な非典型的病態を示す症例の中に、致命的な経過をとる疾患や重篤な後遺症をもたらす疾患が紛れ込んでいる頻度が高い印象を持つ。
本医療技術セミナーでは、代表的かつ臨床で良く経験する疾患は勿論、これと似た症状を呈しながらも稀な、かといって見逃してはならない疾患、知名度の高さのわりに亜型が多く診断に苦慮する疾患など、実例を提示しながら疾患名を考えていただき、併せて該当疾患の概念や対応法を解説してゆきたい。
皆さま、奮ってご参加ください。 | |
| 開催日 |
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| 講師 |
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■眞鍋雄太 先生（神奈川歯科大学附属病院横浜クリニック内科 教授） |
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| 診療科目 |
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| 備考 | | 認知症、意識障害、高齢者てんかん、パーキンソニズム、めまい・ふらつき、 | |
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| DVD価格 |
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| セミナー詳細 | |
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実地医家が日常診療で使える漢方処方（2回目／4回シリーズ） |
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■講師
奈良和彦先生
（東邦大学医療センター大森病院東洋医学科）
他 |
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【セミナー概要】
今回の医療技術セミナーでは漢方薬の特徴を最大限に生かすために必要な基本的な漢方理論と、実地医家が日常診療で実際に使える漢方処方と診療上のコツを、ご紹介させていただければと考えております。
東邦大学東洋医学研究室の総力を挙げて取り組みます！！皆さま、奮ってご参加ください。 | |
| 開催日 |
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| 講師 |
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■奈良和彦 先生（東邦大学医療センター大森病院東洋医学科）
■千葉浩輝 先生（東邦大学医療センター大森病院東洋医学科） |
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| 診療科目 |
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| 備考 | |
| DVD価格 |
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| セミナー詳細 | |
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−行き詰まってきた片頭痛治療 アメリカのオピオイド悲劇に陥るな！− |
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■講師
寺本純先生
（寺本神経内科クリニック 院長） |
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【セミナー概要】
最近アメリカのオピオイド中毒・死亡の問題が、トランプ大統領の非常事態宣言を契機に報道され始めた。欧州へも波及が始まっている。
片頭痛頓挫薬のトリプタンは、発売当初から薬物乱用に陥りやすいことが知られていた。頭痛頻度を低下させる経口予防薬はトリプタン乱用には無効なことが明記されており、現在開発中の抗ＣＧＲＰ剤も頻度の減少率が不十分である。
難治性頭痛に対して、最近ではオピオイド系薬剤の投与が増えつつある。弱オピオイド系だから安心とは言えない。連用に陥りやすいからである。このままでは中毒が多発する。それらの薬剤を全面否定はしないが、根本は頭痛頻度を減らし頓挫薬を減薬することである。乱用頭痛を長期的に脱却できるのは今はボツリヌス剤しかない。学会の関心の乏しさから国内での保険申請は不能になったが、背景事情からアメリカでは一層推奨されるようになってきた。実施時の技術で成績の差は出るが、経験を積むしかない。非保険用の薬剤価格も低下してきており自由診療で実施を推奨したい。
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| 開催日 |
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| 講師 |
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| 診療科目 |
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| 備考 | | 片頭痛の背景要因と臨床像、ボツリヌス剤を使った片頭痛治療、アメリカのオピオイド治療薬使用の悲惨な現状、 | |
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| DVD価格 |
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| セミナー詳細 | |
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■講師
吉井文均先生
（神奈川県済生会平塚医療福祉センター 長/東海大学 名誉教授） |
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【セミナー概要】
頭痛、めまい、しびれ、筋力低下、歩行障害などの神経症状を主訴に来院される患者さんは少なくないと思いますが、プライマリーケアで大切なことは来院時の症状は軽くても、直ちに治療を開始すべき疾患を見落とさないことです。例えば、脳血栓症は症状が段階的に悪くなることが特徴ですので、症状が軽いからといって帰宅させると、翌日に意識レベルが低下したり、手足の麻痺が強くなることがよくあります。実地医家の先生方の場合はすべての患者さんに初診時から画像検査を含めた詳しい検査をするのは無理と思いますので、患者さんの訴えから早急に精査や治療が必要な状態かどうかを判断することが大切になります。
今回の医療技術セミナーでは日常診療でよく遭遇する神経症候の例を取り上げて、病歴聴取のポイントや神経診察のコツを解説したいと思います。診察方法については前回と同様に模擬患者さんで実践する予定です。どんな神経症候の患者さんであっても基本的なアプローチの仕方が理解できていれば、重大な病気の見落としも少なくなります。
皆さま、奮ってご参加ください。
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| 開催日 |
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| 講師 |
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■吉井文均 先生（神奈川県済生会平塚医療福祉センター 長/東海大学 名誉教授） |
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| 診療科目 |
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| 備考 | | 神経診察、精神症状−頭痛とめまい、精神症状−しびれと運動障害、 | |
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| DVD価格 |
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| セミナー詳細 | |
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実地医家のための見逃してはいけない神経内科領域の疾患とその症状・病態3 |
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■講師
眞鍋雄太先生
（横浜新都市脳神経外科病院内科認知症診断センター 部長/藤田保健衛生大学病院救急総合内科 客員教授） |
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【セミナー概要】
診療科を問わず、疾患にはスタンダードなものから稀なものまであり、臨床の場では、必ずしもスタンダードなケースばかりを経験するわけではない。典型的な経過を辿り、典型的な症状のみ認める症例であれば、そう診断を誤ることもないと思われるが、“最後に診た医者が名医”といった言葉があるように、非典型例の症例や稀な疾患を1st touchで診た場合、なかなか正診に至ることが困難な場合が多く、あとから診療情報提供書などを見て吃驚したこともあるのではないだろうか。
神経内科領域では、そうした特殊な非典型的病態を示す症例の中に、致命的な経過をとる疾患や重篤な後遺症をもたらす疾患が紛れ込んでいる頻度が高い印象を持つ。
本医療技術セミナーでは、代表的かつ臨床で良く経験する疾患は勿論、これと似た症状を呈しながらも稀な、かといって見逃してはならない疾患、知名度の高さのわりに亜型が多く診断に苦慮する疾患など、実例を提示しながら疾患名を考えていただき、併せて該当疾患の概念や対応法を解説してゆきたい。
皆さま、奮ってご参加ください。 | |
| 開催日 |
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| 講師 |
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■眞鍋雄太 先生（横浜新都市脳神経外科病院内科認知症診断センター 部長/藤田保健衛生大学病院救急総合内科 客員教授） |
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| 診療科目 |
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| 備考 | | 眩暈・ふらつき、頭痛（群発頭痛）、意識障害、認知機能障害、パーキンソニズム、ＭＲＩの読影 | |
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| DVD価格 |
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| セミナー詳細 | |
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高齢者診療における必修項目！ 実地医家のための脳卒中・認知症と高齢者てんかん |
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■講師
玉川聡先生
（たまがわクリニック 院長） |
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【セミナー概要】
てんかんは“こどもの病気”と考えられることが多く、高齢者てんかんはあまり注目されてきませんでした。しかし、近年の急速な高齢化にともない、高齢者てんかんがてんかん診療の大きなウエイトを占めるようになってきました。
高齢者てんかんは脳卒中やアルツハイマー型認知症などによる大脳病変が原因として生じることが多く、特発性てんかんの割合が高い小児てんかんとは大きく異なります。また、高齢者では意識を失い全身をけいれんさせて泡を吹くといった病態ではなく、動作が停止したりフラフラと歩き回ったりといった非けいれん性発作を呈することが多くみられ、その時の記憶がないことから認知症と誤認されることが少なくありません。
今回の医療技術セミナーでは、「脳卒中・認知症と高齢者てんかん」と題し、高齢者診療の場で生かせる知識や情報を満載してお届けします。高齢者を診ている方々､てんかんについて学び直しませんか？ 皆さま、奮ってご参加ください。 | |
| 開催日 |
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| 講師 |
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| 診療科目 |
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| 備考 | | てんかん、脳卒中・認知症、高齢者てんかん、抗てんかん薬 | |
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| DVD価格 |
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| セミナー詳細 | |
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−日帰りストリッピング手術、血管内焼灼術からNTNTまで− |
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■講師
阿保義久先生
（北青山Ｄクリニック 院長） |
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【セミナー概要】
20世紀初頭に確立された下肢静脈瘤の根治的手術であるストリッピング手術は100年にわたって標準治療として君臨してきたが、21世紀に入って硬化療法、高周波治療、レーザー治療など低侵襲治療が急速に普及し、かつ治療モダリティーも複数選択できるようになった。2014年以降は保険診療下で治療効果の大きいモダリティーを用いた低侵襲治療が可能となったため患者にとっては望ましい治療環境が整ってきた。それにより、下肢静脈瘤は手術リスクや大きい入院負担のために治療を諦めていた多数の下肢静脈瘤患者が、負担の少ない日帰り治療（外来治療）を選択するケースが大幅に増えた。実際に国内における昨今の下肢静脈瘤治療数はここ数年で急増している。
良性疾患ではあっても進行性の疾患であり重症化の可能性もある下肢静脈瘤は、他の進行性疾患と同様に早期に治療を実践することが理想的であることから、罹患人口に見合う多くの臨床医がその診療を日常的に実施できるようになることが求められる。
今回の医療技術セミナーが多くの臨床家にとって有意義な情報源となることを望む。
皆さま、奮ってご参加ください。
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| 開催日 |
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| 講師 |
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| 診療科目 |
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| 備考 | |
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| セミナー詳細 | |
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他科医師のための�ヾ稍譽�メラの上手な使い方と眼底写真の読影ポイント、��眼科健診結果への対応〜乳幼児から成人まで〜 |
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■講師
寺田久雄先生
（JCHO横浜中央病院眼科 部長）
他 |
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【セミナー概要】
日常の診療で、高血圧・動脈硬化、糖尿病性網膜症等に遭遇した場合、ここで眼底が覗けたら・・・とお考えになった実地医家は多いことだろうと思います。実は、ちょっとした工夫で適切な眼底写真が撮れます。
この医療技術セミナーの前半では、無散瞳眼底カメラで撮影するときの注意すべきポイントや、ちょっとしたコツについてお伝えします。次に眼底写真の読影手順、高血圧・動脈硬化の所見や、糖尿病網膜症などの読影のポイントについて説明いたします。さらに緑内障のスクリーニング・近視に伴う変化・白斑と鑑別が必要な所見や、最近増加している加齢黄斑変性などの黄斑部病変など、読影に必要な情報についても解説したいと思います。また、実際の眼底カメラのデモも行いますので、参加者には操作をしていただけます。
セミナーの後半では、眼底写真読影の結果、精査を目的に眼科受診されることの多い疾患をはじめとして、小児から成人まで年代ごとに健診結果への対応と対象となることの多い疾患について解説したいと思います。
皆さま、奮ってご参加下さい。
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| 開催日 |
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| 講師 |
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■寺田久雄 先生（JCHO横浜中央病院眼科 部長）
■田辺由紀夫 先生（洋光台眼科クリニック 院長） |
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| 備考 | | レセプト請求に関する”個別指導”、”レセプト開示”指導、指定取り消しと訴訟 | |
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| セミナー詳細 | |
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