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実地医家のための 日常診療で遭遇する 逆流性食道炎の診断と治療 |
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■講師
鈴木秀和先生
（東海大学医学部内科学系消化器内科学領域 主任教授） |
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【セミナー概要】
生活習慣の欧米化、超高齢化、メタボの増加などにより、わが国での胃食道逆流症（GERD）の診断頻度は急速に増しています。このGERDは、消化器病の専門医だけでなく、プライマリ・ケアを含む多領域の先生方が診療する機会が多いと考えられます。最近では、コロナ禍の影響により、過食、運動不足、肥満などからGERDが増えている傾向があります。近年、高解像度食道マノメトリーや24時間pHモニタリングなどの診断法や酸分泌抑制薬を中心とした治療法の進歩で、GERD診療が格段に進歩し、体系的に整理されてきました。日本消化器病学会のガイドラインやRome基準でもGERD関連項は常にアップデートされております。
今回の医療技術セミナーでは、GERDの診断・治療をより深く理解するために、GERDの病態や鑑別診断、さらには治療オプションやその懸念事項も含めてお話しさせていただきます。多くの先生方のご参加をお待ちしております。
皆さま、奮ってご参加ください。
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■鈴木秀和 先生（東海大学医学部内科学系消化器内科学領域 主任教授） |
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サイエンス漢方処方セミナー�供檻魁‐嘆輯鏖�/神経内科/女性特有の疾患・便秘/訪問・施設・在宅医療 |
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−漢方薬の作用機序を数理工学で解明− 東洋医学とは本質的に異なる斬新な運用法− |
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■講師
井齋偉矢先生
（日高徳洲会病院 院長、サイエンス漢方処方研究会 理事長） |
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【セミナー概要】
漢方薬を診療に使いたい医師は多いのであるが、実際に使おうとしたときには、サイエンスに基づかない理解しにくい古典的運用法がネックとなる。歴史的にみると試行錯誤で出来上がった漢方薬が先で、古典的運用法は後付けに過ぎない。
古典的運用法によらないで漢方薬を処方することを邪道と非難し認めない漢方の専門家も多い。しかし漢方薬は最近の研究で、薬理学が従来想定していなかった、超多成分の全く新しいタイプの薬剤であると考えないと、漢方薬を服用したあとに患者の中で起こることを説明できないことが明らかになりつつある。これを踏まえて、今回の医療技術セミナー（�供砲任蓮▲汽ぅ┘鵐拘訴�処方という新しい切り口で漢方薬を認識し、新しい運用法によって全ての医師が漢方薬を的確に処方できるようにしたい。
皆さま、奮ってご参加ください。
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■井齋偉矢 先生（日高徳洲会病院 院長、サイエンス漢方処方研究会 理事長） |
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日常診療で遭遇する がんと似ているIgG4関連疾患の診断と治療 |
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■講師
乳原善文先生
（虎の門病院分院腎センター・リウマチ膠原病内科 部長） |
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【セミナー概要】
●1888年 Mikuliczが両側涙腺･顎下腺･耳下腺の無痛性腫脹を呈する症例をMikulicz病として報告。しかし近年自己免疫性膵炎，間質性腎炎等の多臓器病変を呈することが知られIgG4関連疾患としてまとめられた。
●臨床的に複数臓器に特徴的なびまん性、あるいは限局性腫大、腫瘤、結節、肥厚性病変を認めることが前提。
●診断確定には、血清学的所見として高IgG4血症（135mg/dl以上）を認めること。
●生検を行い、病理学的所見として組織への著明なリンパ球、形質細胞の浸潤と線維化を認めることともにIgG4陽性形質細胞浸潤が認められることが条件となっており診断される。
●腎臓病変としては尿細管間質性腎炎や膜性腎症に加え，腎臓内に限局性腫瘤を認めることが特徴的である。
●鑑別診断としては同時に合併する高ガンマグロブリン血症を特徴とする多中心性Castleman病やMALTリンパ腫，他の悪性腫瘍が大切である。
●類縁疾患としてのシェーグレン症候群や近年注目されてい
るTAFRO症候群についても具体的な症例を提示して紹介する。
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■乳原善文 先生（虎の門病院分院腎センター・リウマチ膠原病内科 部長） |
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−現在日本で販売されている高研、京都科学、MICOTOの３社のコロンモデルを使ったハンズオンセミナー− |
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■講師
後藤利夫先生
（新宿大腸クリニック） |
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【セミナー概要】
麻酔を使わなくても95％痛くない大腸内視鏡挿入法の「水浸法」を東京・北千住の井口病院で実演します。
水浸法は空気の代わりに水を入れるだけなので見れば明日からすぐまねできますが、水浸法に最適化した挿入法である「ワンパターン挿入法」も合わせて見学できます。
テキストは「水浸法による無痛大腸内視鏡挿入マニュアル」（中外医学社；4800円）がベースとなりますが、本をまだ読まれていない方や読んだけど今ひとつピンとこない方も、百聞は一見に如かずで。見たらわかります。
皆様、是非ご参加下さい。
（※今回は講義はありません。講義テキストもありません。）
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| 備考 | | 大腸内視鏡検査、挿入手技と訓練、コロンモデルを使った教育 | |
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■講師
増山博昭先生
（シンバイソシス・ソリューションズ（株）代表取締役） |
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【セミナー概要】
シンバイオシス・ソリューションズ�蠅蓮�日本最大の腸内細菌叢解析データベース（国立研究開発法人理化学研究所・辨野特別研究室と一般社団法人日本農業フロンティア開発機構が構築）を用いた、腸内細菌叢と疾病の関係などに関する独自の研究にもとづき、個人の腸内細菌叢からその人の疾病リスクなどを評価する腸内細菌叢の検査・分析サービスの開発を進めてきました。2020年5月からの連携医療機関による試験運用を経て、本年中に運用を開始するこのサービスを通じて、増え続ける生活習慣病等の予防・改善のための新たなソリューションを開発する社会事業に取り組んでまいります。
今回の医療技術セミナーでは、約18,000人の日本人の腸内細菌叢解析データベースを用いた腸内細菌叢と疾病の関係に関する研究の概要と、腸内細菌叢の検査・分析結果から被検者の疾病リスクを推定する新たな手法について解説します他、医療機関向け腸内細菌叢の検査・分析サービス『SYMGRAM』(試行版)による試験運用について説明いたします。
皆さま、奮ってご参加ください。 | |
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■増山博昭 先生（シンバイソシス・ソリューションズ（株）代表取締役） |
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| 備考 | | 腸内細菌叢、SYMGRAM、日本人の腸内細菌叢の特徴 | |
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| DVD価格 |
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■講師
鈴木秀和先生
（東海大学医学部内科学系消化器内科学 教授） |
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【セミナー概要】
１９８２年にオーストラリアのWarrenとMarshallが初めて分離培養に成功して以来、ピロリ菌は、胃・十二指腸潰瘍や胃炎ばかりでなく、胃MALTリンパ腫、胃癌や免疫性血小板減少性紫斑病(ITP)などの疾患との関連も次々に分かってきました。また、最近、ピロリ菌関連ディスペプシアという疾患概念も提唱され、ピロリ菌感染に伴う上腹部症状も注目されています。 2013年から我が国では、ピロリ菌感染胃炎に対する除菌治療が保険適用となり、ほとんどの方が保険診療で除菌可能となり、日常診療での除菌の機会も増えてきました。一方で、内視鏡での胃炎の診断や除菌薬の選択、あるいは除菌判定に迷うケースが多いのも事実です。除菌治療に関しては、三次除菌やペニシリンアレルギーなど症例によって最適な治療法を選択する必要があります。
今回の医療技術セミナーでは、国内外のガイドラインや最新知見を理解するためのピロリ菌診療のエッセンスを詰め込んだプログラムです。
多くの方のご参加をお待ちしています。
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| 講師 |
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■鈴木秀和 先生（東海大学医学部内科学系消化器内科学 教授） |
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| 診療科目 |
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| 備考 | | ピロリ菌感染症、ディスペプシア、除菌判定、除菌薬の選択、 | |
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| DVD価格 |
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| セミナー詳細 | |
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実地医家のための 日常診療で遭遇する胆膵疾患の診断と治療 |
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■講師
西野徳之先生
（綜合南東北病院消化器センター 長） |
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【セミナー概要】
胆膵疾患は希少疾患で、一般医家の先生たちは普段あまり関わることがないかもしれません。実際、消化器内科医の中でも、胆膵疾患にかかわる医師は多くはありません。
しかし、膵癌・胆管癌は進行で診断されることが多く、治療も難しいことが多い。もしかしたら、皆さんが診療されていらっしゃる患者さんが半年後に、一年後にこれらの病気と判明することがあるかもしれません。
でも、これら疾患でも実際には出来始め、すなわち早期がんの時期は必ずあるのです。ですから、これらの疾患を他人事としてではなく、もしかしたらご自身が早期診断に寄与できるかもしれないという気持ちで診療していただければと思います。
本医療技術セミナーでは典型的な膵癌、胆管癌症例から早期の膵癌の症例をご紹介致します。診断のためにはいくつかの検査を組み合わせて評価します。症状、超音波、造影CT、MRi、PETなどに加えEUSやERCPの画像所見と診断をご紹介します。加えて、これら疾患のrisk factorや診断のきっかけになるような所見をご紹介致します。
関連した疾患として、急性胆嚢炎（無石胆嚢炎）、総胆管結石、急性閉塞性化膿性胆管炎、急性膵炎、自己免疫性膵炎、膵胆管合流異常症、IPMNなどもご紹介致します。
日常診療の中で体重減少や採血で血糖値の上昇、routineの超音波検査がこれら疾患の診断のきっかけになるかもしれません。皆さんの診療のちょっとしたきっかけが患者さんの命を救うことにつながるかもしれません。これら疾患に気づきがあれば速やかに精査から治療に連携しなければならないこともあります。胆膵疾患の病態を理解するために、勉強しましょう！
皆さま、奮ってご参加ください。
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| 講師 |
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■西野徳之 先生（綜合南東北病院消化器センター 長） |
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実地医家のためのパワーレス大腸内視鏡検査の理論と実際２ |
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−内視鏡の自然なしなりと弾発力を活かす大腸内視鏡の“パワーレス挿入法”の提唱− |
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■講師
結城美佳先生
（出雲市立総合医療センター内視鏡センター 長） |
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【セミナー概要】
会場が、緊急に変わりますので、ご注意ください。
大腸内視鏡が増加しつつある大腸癌死を減らすためにとても重要なスキルです。今回術者にも患者にも優しい大腸内視鏡挿入法である“パワーレス挿入法”の解説と、前処置を含めた大腸内視鏡の苦痛軽減についておはなしします。2019年10月ついに“パワーレス挿入法極意本”ともいえる書籍を発売できるはこびとなりました。今回はこの書籍の内容解説もたくさんの動画をつかって解説します。
「パワーレス挿入法」は、“内視鏡をねじって保持・操作する”ことから右手を解放し、内視鏡の自然なしなりと弾発力を活かす、そんな挿入法です。内視鏡医の手に力が入らず無理がないということは、ひいては患者さんの腸にも無理な力が伝わらず、苦痛が少なくそして安全な検査になるはずです。
今回の医療技術セミナーでは、多くの動画も交えてパワーレス挿入法の解説と困難例への対応、また当院で以前からおこなっている「前処置下剤ゼロ大腸内視鏡検査」の手技とコツについても徹底解説いたします。
とにかく「うまい！」とわれる内視鏡医となるために日夜工夫 を重ねておられる内視鏡医の先生方の参加をお待ちしております。
ぜひ、皆様、奮ってご参加下さい。
https://www.m3.com/open/clinical/news/article/595277/
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| 開催日 |
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| 講師 |
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■結城美佳 先生（出雲市立総合医療センター内視鏡センター 長） |
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■講師
後藤利夫先生
（新宿大腸クリニック 院長、） |
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【セミナー概要】
95％麻酔不要の痛くない水浸法を東京・北千住の井口病院で実演いたします。
水浸法は空気の代わりに水を入れるだけなので見れば明日からすぐできますが、水浸法に最適化した挿入法である「ワンパターン挿入法」も合わせて実演します。
『水浸法による無痛大腸内視鏡挿入マニュアル』（中外医学社）がベースとなりますが、この本をまだ読まれていない方や読んだけど今ひとつピンとこない方も、百聞は一見に如かず、です。見たらわかると思いますので、ぜひご参加ください。（※今回は講義はありません。講義テキストもありません。できましたら事前に読んでおいてください）
皆様、是非ご参加下さい。
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■講師
西野徳之先生
（綜合南東北総合病院消化器センター 長） |
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【セミナー概要】
腹部単純Ｘ線の診断の有用性は非常に高いが、日常臨床ではあまり活用されていないのが現状だ。多くの医師は腹部単純Ｘ線の所見はfree airかniveauの評価にしか有用ではないと勘違いしている。本講演では症例を通して、その可能性を紹介する。
本講演では腹部単純Ｘ線の有用性を症例提示を通して紹介し、所見の捉え方、患者の症状と照らし合わせた臨床推論の仕方を解説する。普段読影に慣れていない方にcoachingを目的とした講義を行う。明日からの診療に腹部単純Ｘ線を用いて診療に役立てていただきたい。
腹部単純X線は安価で被ばく量も少なく、撮影することで思わぬ所見を得ることもあり、初診時に採血、検尿・沈渣、超音波検査に加え撮影されることを推奨する。
症例提示はめったに出逢うことがないような珍しい症例から、便秘のようなcommon diseaseまで、具体的な疾患は結腸癌、肝腫瘍、腸閉塞、ヘルニア、心不全、腹部大動脈瘤、腹部腫瘤、便秘などの症例を供覧する。
皆さま、奮ってご参加ください。
『ココまで読める! 実践腹部単純X線診断』
中外医学社 \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\9,720(税込)
『良医となるための100の道標
〜研修医諸君！ 本音で「医道(いのみち)」を語ろう〜』日経BP社 3,024円(税込)
『Oriented Endoscopy-苦痛のない内視鏡-』
YoutubeでVideo clipご紹介しています。http://www.youtube.com/watch?v=eYg8qkB-H2I
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■西野徳之 先生（綜合南東北総合病院消化器センター 長） |
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