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増加中のコモンな神経疾患6 内科疾患と関連の深い神経症状を学びましょう |
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−片頭痛、内科疾患による頭痛、脳梗塞、パーキンソン病とその周辺− |
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■講師
福武敏夫先生
（亀田メディカルセンター脳神経内科 部長）
他 |
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【セミナー概要】
これまで亀田総合病院レベルの日常診療で役立つ臨床神経学をお届けしてきましたが、今回から私 福武と愛知の安城更生病院から来た安藤哲朗先生のタッグで提供してまいります。
�／兄�代を迎えた片頭痛診療−その多様性を学び、新しい治療を知る
ここ20数年の片頭痛治療の中心はセロトニン系作動性のトリプタン系（5HT1B/1D受容体）が担ってきたが、40年ほど前からカルシトニン遺伝子関連ペプチド （CGRP）が片頭痛の病態に関わることが判明し、それを標的にした特異的治療が可能になり、2021年、CGRP関連抗体薬による予防治療が開始された。さらに2022年以降、CGRP放出抑制効果をもつ2系統の頓服薬も登場する予定であり、片頭痛への理解を深めていただきたい。
��内科疾患による二次性頭痛をよく理解する
片頭痛などの一次性頭痛との鑑別が問題となるのは、くも膜下出血や脳腫瘍などの外科的疾患だけではない。内科疾患と関連する頭痛も単に鑑別対象であるだけでなく、その理解と対処は外来診療上極めて重要である。今回は、睡眠時無呼吸症候群に伴う頭痛や各種血液疾患、透析や甲状腺疾患などの代謝性頭痛、急性冠症候群に伴う頭痛、薬剤や内科治療に関連する頭痛などを取り上げて解説する。
�Ｇ捷失豹芭鼎凌癖發鰺�解して、診療方法を知る
超高齢者となり、脳卒中患者の対応が重要な問題である。特に脳梗塞が増加している。この20年で脳梗塞の診断法と治療法が大きく進歩した。その進歩を踏まえて、一般内科医がどのように脳梗塞の急性期と慢性期に対応するのがいいかを解説する。
�ぅ僉璽�ンソン病とその周辺疾患を理解する
超高齢社会では、パーキンソン病の患者が増加しており、一般内科でも出会うことが多い。パーキンソン病をどのようなときに疑うかをわかりやすく解説する。またその周辺疾患のいくつかを解説する。パーキンソン病と共通する病理を持つレビー小体型認知症は、アルツハイマー型認知症に次いで多い認知症の原因疾患である。レビー小体型認知症の特徴についても解説する。 | |
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| 講師 |
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■福武敏夫 先生（亀田メディカルセンター脳神経内科 部長）
■安藤哲朗 先生（亀田メディカルセンター脳神経内科 部長） |
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| 備考 | | 片頭痛、内科疾患関連片頭痛、トリプトファン、脳卒中、脳梗塞、t-PA、パーキンソン病、レビー小体型認知症 | |
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| DVD価格 |
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5,500円（会員価格/税込） + 送料：900円 |
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| セミナー詳細 | |
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プライマリ・ケア医が絶対に知っておくべき精神疾患のすべて（新春記念セミナー３） |
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■講師
竹村洋典先生
（東京医科歯科大学大学院総合診療医学 教授、三重大学名誉教授） |
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【セミナー概要】
医療機関に訪れるほとんどの患者に程度の差はあれ、精神疾患の要素が含まれています。プライマリ・ケアの診療において、よくある精神疾患をどのように診療し、どこまで治療できるか、お話しします。精神科医のできることの話ではなく、総合診療医ができる精神疾患の診療をお話しします。また、精神科医と身体科医の違いや連携のコツもお話しします。
今回の医療技術セミナーの第１部では、プライマリ・ケアでよく遭遇するうつ病、パニック障害、社会不安障害、などの診断や治療の仕方をお話しします。よく身体疾患に間違われるうつ病の診断は重要です。またベンゾではなくSSRIなどの使用方法をマスターすることも重要です。
第２部では、不眠症のメカニズム、診断や治療の仕方について講義します。不眠症でもいろいろな不眠があり、鑑別が必要です。また、それに対する治療も様々な観点から選んでいく必要があります。
第３部では、プライマリ・ケアの医師と精神科の医師の違い、各々どのように考えているか、どのように付き合っていけばよいかをお話しします。
講師がアメリカの総合診療の専門医研修でマスターし、日本で身体疾患のみならず精神疾患も積極的に治療してきた結果、得られた秘密の極意です。もしあなたがこの極意を知れば、その日から精神疾患の診療を楽しめるようになれます！
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| 開催日 |
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| 講師 |
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■竹村洋典 先生（東京医科歯科大学大学院総合診療医学 教授、三重大学名誉教授） |
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| 診療科目 |
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| 備考 | |
| DVD価格 |
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5,500円（会員価格/税込） + 送料：900円 |
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| セミナー詳細 | |
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サイエンス漢方処方セミナー�供檻魁‐嘆輯鏖�/神経内科/女性特有の疾患・便秘/訪問・施設・在宅医療 |
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−漢方薬の作用機序を数理工学で解明− 東洋医学とは本質的に異なる斬新な運用法− |
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■講師
井齋偉矢先生
（日高徳洲会病院 院長、サイエンス漢方処方研究会 理事長） |
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【セミナー概要】
漢方薬を診療に使いたい医師は多いのであるが、実際に使おうとしたときには、サイエンスに基づかない理解しにくい古典的運用法がネックとなる。歴史的にみると試行錯誤で出来上がった漢方薬が先で、古典的運用法は後付けに過ぎない。
古典的運用法によらないで漢方薬を処方することを邪道と非難し認めない漢方の専門家も多い。しかし漢方薬は最近の研究で、薬理学が従来想定していなかった、超多成分の全く新しいタイプの薬剤であると考えないと、漢方薬を服用したあとに患者の中で起こることを説明できないことが明らかになりつつある。これを踏まえて、今回の医療技術セミナー（�供砲任蓮▲汽ぅ┘鵐拘訴�処方という新しい切り口で漢方薬を認識し、新しい運用法によって全ての医師が漢方薬を的確に処方できるようにしたい。
皆さま、奮ってご参加ください。
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| 開催日 |
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| 講師 |
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■井齋偉矢 先生（日高徳洲会病院 院長、サイエンス漢方処方研究会 理事長） |
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| 診療科目 |
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| 備考 | | 消化器科、神経内科・心療内科、女性と灸の疾患・便秘、訪問医療、施設医療、在宅医療 | |
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| DVD価格 |
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5,500円（会員価格/税込） + 送料：900円 |
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| セミナー詳細 | |
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実地医家の日常診療のための 頭痛,耳鳴り,めまいは脳の過敏症状 |
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■講師
清水俊彦先生
（東京女子医科大学脳神経外科頭痛外来 客員教授） |
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【セミナー概要】
頭痛を主訴にして受診する患者は診療科を問わず、多いとされています。頭が痛いのだから消炎鎮痛剤を処方することは、痛みという主訴の観点から決して間違った治療であるとは言えません。またこれでよくならなかったら専門医療機関を受診してくださいと患者さんに申し上げることも、一次診療として決して誤りであるとは言えません。しかし頭痛の裏に潜んでいるクモ膜下出血や血管解離などの二次性頭痛を放置することで生命予後に重大な支障をきたすケースが決してまれではなく存在します。また一次性頭痛の片頭痛に関しても、純粋な片頭痛として受診するケースは少なく、共存症や合併疾患により頭痛が修飾されており、片頭痛の急性期治療薬であるトリプタン製剤を処方しても、十分な効果が得られない、もしくは月に10回以上の頻度で服用してしまうなど、患者さんのニーズに十分にこたえられていないこともしばしばあるのです。また近年、片頭痛は脳の過敏症状を伴うことも報告されており、適切な対処を欠くことで、難治性の頭鳴や浮動性眩暈に発展することも病態生理から解明されています。このような現状を踏まえて、本講演では、第一部では、主に一次性頭痛の治療と、その共存疾
患の治療方法、第二部では主に一次性頭痛と見紛う二次性頭痛のケーススタディについて、皆様と考えてゆきたいと思います。明日からの診療に役立つ講演を目指してゆきたいと考えております。
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| 開催日 |
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| 講師 |
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■清水俊彦 先生（東京女子医科大学脳神経外科頭痛外来 客員教授） |
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| 診療科目 |
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| 備考 | |
| DVD価格 |
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5,500円（会員価格/税込） + 送料：900円 |
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| セミナー詳細 | |
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発達障害３ 「注意欠如・多動症（ADHD）」の理解と支援（4回シリーズ） |
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■講師
篠山大明先生
（信州大学医学部） |
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【セミナー概要】
近年のわが国における「発達障害」への急激な関心の高まりには目を見張るものがあります。しかし、「発達障害」という言葉だけが先行し、理解や支援が追いついていない現状があることも否めません。どこまでが発達障害であるかの線引きは時代とともに変化しており、昔であれば何ら異常とされなかった人たちまでもが発達障害と見なされる現状に違和感を覚える方も多いことかと思います。
医療のみならず、教育や福祉の領域でも発達障害への理解が欠かせない時代になり、実際に診断される人数も急上昇しています。今回の4回シリーズでは、発達障害の基本的な概念や医学的定義についての解説はもちろん、具体的な事例の紹介等も通じて、発達障害への理解を深めていただき、日々の診療や日常生活に活かしていただけるような内容にしたいと考えております。
皆さま、ぜひ奮ってご参加ください。
テーマ：ADHD
前半：ADHDの定義・概念
後半：ADHDへの対応
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| 開催日 |
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| 講師 |
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| 診療科目 |
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| DVD価格 |
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5,500円（会員価格/税込） + 送料：900円 |
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| セミナー詳細 | |
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■講師
篠山大明先生
（信州大学医学部） |
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【セミナー概要】
近年のわが国における「発達障害」への急激な関心の高まりには目を見張るものがあります。しかし、「発達障害」という言葉だけが先行し、理解や支援が追いついていない現状があることも否めません。どこまでが発達障害であるかの線引きは時代とともに変化しており、昔であれば何ら異常とされなかった人たちまでもが発達障害と見なされる現状に違和感を覚える方も多いことかと思います。
医療のみならず、教育や福祉の領域でも発達障害への理解が欠かせない時代になり、実際に診断される人数も急上昇しています。今回の4回シリーズでは、発達障害の基本的な概念や医学的定義についての解説はもちろん、具体的な事例の紹介等も通じて、発達障害への理解を深めていただき、日々の診療や日常生活に活かしていただけるような内容にしたいと考えております。
皆さま、ぜひ奮ってご参加ください。
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| 開催日 |
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5,500円（会員価格/税込） + 送料：900円 |
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■講師
篠山大明 先生
（信州大学医学部精神神経科 准教授、子どものこころ診療部） |
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【セミナー概要】
近年のわが国における「発達障害」への急激な関心の高まりには目を見張るものがあります。しかし、「発達障害」という言葉だけが先行し、理解や支援が追いついていない現状があることも否めません。どこまでが発達障害であるかの線引きは時代とともに変化しており、昔であれば何ら異常とされなかった人たちまでもが発達障害と見なされる現状に違和感を覚える方も多いことかと思います。医療のみならず、教育や福祉の領域でも発達障害への理解が欠かせない時代になり、実際に診断される人数も急上昇しています。
今回の医療技術セミナー4回シリーズでは、発達障害の基本的な概念や医学的定義についての解説はもちろん、具体的な事例の紹介等も通じて、発達障害への理解を深めていただき、日々の診療や日常生活に活かしていただけるような内容にしたいと考えております。
皆さま、ぜひ奮ってご参加ください。
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| 開催日 |
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| 講師 |
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■篠山大明 先生（信州大学医学部精神神経科 准教授、子どものこころ診療部） |
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| 診療科目 |
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| 備考 | |
| DVD価格 |
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5,500円（会員価格/税込） + 送料：900円 |
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| セミナー詳細 | |
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実地医家のための 神経症状の診かた・考え方−神経診断学のキモは病歴聴取にあり |
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■講師
福武敏夫先生
（亀田総合病院脳神経内科 部長） |
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【セミナー概要】
自著「神経症状の診かた・考えかた」第2版（2017）の序に紹介しましたが、ある英文誌に掲載されていた”The failure of modern textbooks”（「現代の教科書の欠陥」）という論説（Allen RK: BMJ, 2010;340:c2132）に、要約すれば「現代の多くの教科書には膨大な研究と事実の生き生きしていないリストが地下鉄の時刻表のように記載されているが、著者の経験やピットフォールなどが抜け落ち、読者と『情熱』を共有しようという気持ちが喪われている。そうしたつまらない還元主義的なマニュアルの中に、魅力的な、語り口のスタイルを吹き込もう」と述べられていました。これこそ、私の神経診断学の基本です。マニュアルやガイドラインはよく整理されていると思いますが、実地臨床の現場ではあまり役に立ちません。患者さんの額に診断名が書かれているわけでないからです。
今回の医療技術セミナーでは、頭痛やめまい、しびれなどのありふれた訴えにどう対処していけばよいかを、基本的な《知識＋観察＋推理》に加えて《情熱》をもって、解説したいと思います。
皆さま、奮ってご参加ください。 | |
| 開催日 |
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| 講師 |
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| 診療科目 |
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| 備考 | |
| DVD価格 |
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5,500円（会員価格/税込） + 送料：900円 |
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| セミナー詳細 | |
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実地医家のための見逃してはいけない神経内科領域の疾患とその症状・病態５ |
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■講師
眞鍋雄太先生
（神奈川歯科大学附属病院横浜クリニック総合内科 教授） |
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【セミナー概要】
診療科を問わず、疾患にはスタンダードなものから稀なものまであり、臨床の場では、必ずしもスタンダードなケースばかりを経験するわけではない。典型的な経過を辿り、典型的な症状のみ認める症例であれば、そう診断を誤ることもないと思われるが、“最後に診た医者が名医”といった言葉があるように、非典型例の症例や稀な疾患を1st touchで診た場合、なかなか正診に至ることが困難な場合が多く、あとから診療情報提供書などを見て吃驚したこともあるのではないだろうか。神経内科領域では、そうした特殊な非典型的病態を示す症例の中に、致命的な経過をとる疾患や重篤な後遺症をもたらす疾患が紛れ込んでいる頻度が高い印象を持つ。
本医療技術セミナーでは、代表的かつ臨床で良く経験する疾患は勿論、これと似た症状を呈しながらも稀な、かといって見逃してはならない疾患、知名度の高さのわりに亜型が多く診断に苦慮する疾患など、実例を提示しながら疾患名を考えていただき、併せて該当疾患の概念や対応法を解説してゆきたい。
皆さま、奮ってご参加ください。
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| 開催日 |
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| 講師 |
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■眞鍋雄太 先生（神奈川歯科大学附属病院横浜クリニック総合内科 教授） |
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| 診療科目 |
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| 備考 | |
| DVD価格 |
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5,500円（会員価格/税込） + 送料：900円 |
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| セミナー詳細 | |
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神経専門医はこう診る−よく遭遇する神経疾患を中心に |
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■講師
吉井文均先生
（神奈川県済生会平塚医療福祉センター 長/東海大学 名誉教授） |
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【セミナー概要】
神経疾患が疑われる患者に適切にアプローチするためは、各種神経疾患の病態や症候を十分理解して、多くの神経疾患患者を通して診療経験を積み重ねることが重要です。しかし実際の臨床の場では診療時間は限られており、短い時間内で効率的に患者を診ていかざるを得ません。これは神経の専門医であっても、実地医家の先生方であっても同様です。
そこで今回の医療技術セミナーでは神経疾患を診るためのminimal requirementについて、もう一度整理して提示してみたいと思います。このためには単なる診察技術だけではなく、必要最低限の神経解剖や神経機能の知識も必要になります。日常診療でよく遭遇する疾患を例に挙げて解説しますので、先生方の知識の復習にもお役立てください。
皆さま、奮ってご参加ください。
講義は、症例提示をしながら、診察、診断、検査、治療のプロセスを解説します。 | |
| 開催日 |
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| 講師 |
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■吉井文均 先生（神奈川県済生会平塚医療福祉センター 長/東海大学 名誉教授） |
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| 診療科目 |
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| 備考 | | 神経疾患、神経症候、感覚機能、表在感覚路、深部感覚路、高次脳機能、 | |
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| DVD価格 |
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5,500円（会員価格/税込） + 送料：900円 |
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| セミナー詳細 | |
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